血糖檢測(cè)儀（用來(lái)測(cè)量血糖的儀器）
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血糖檢測(cè)儀
用來(lái)測(cè)量血糖的儀器
血糖檢測(cè)儀（Blood glucose meter）是用來(lái)測(cè)量血糖的儀器，由湯姆-克萊曼斯（Tom Clemens）發(fā)明。市場(chǎng)上的家用血糖儀主要分為電化學(xué)法和光反射技術(shù)兩大類。
基本信息
| 中文名 | 血糖檢測(cè)儀 |
| 外文名 | Blood glucose meter |
| 實(shí)質(zhì) | 測(cè)量血糖的儀器 |
| 發(fā)明者 | Tom Clemens |
| 分類 | 電化學(xué)法和光反射技術(shù)兩大類 |
儀器介紹
發(fā)展史
血糖儀的發(fā)明者為湯姆-克萊曼斯（Tom Clemens）。他于1966年開始研究血糖儀，1968年首先開發(fā)出了幾臺(tái)血糖儀的模型并于當(dāng)年的四月份申請(qǐng)專利。此測(cè)量血糖的儀器為Ames Reflectnce Meter由Ames（拜爾）公司生產(chǎn)。當(dāng)時(shí)的價(jià)格折合人民幣大約4100元（USD495）。
1971年的9月14日，在Ames Reflectance Meter上市以后的第二年，該產(chǎn)品獲得美國(guó)專利，專利號(hào)為U.S.Pstent3605815。第一臺(tái)真正商業(yè)化的血糖儀，Dextrometer是由Ames公司于1979年推出的。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)第一代血糖儀的使用過(guò)程是非常煩瑣的，首先在試紙上滴加血樣，需要等一分鐘后用水沖洗以去除紅細(xì)胞，再將試紙插入機(jī)器以讀取結(jié)果。
尿糖、靜脈血糖時(shí)代
自1840年前后發(fā)明了尿糖和靜脈血糖檢查法，直到1966年湯姆克萊曼斯發(fā)明血糖儀，在這期間，尿糖和靜脈血糖檢查一直是糖尿病診斷和病情監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。當(dāng)時(shí)尿糖檢查采用的是班氏液燒灼法，比較麻煩，不夠準(zhǔn)確，目前已逐漸被氧化酶試紙法取代，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)仍在沿用。而靜脈血糖測(cè)定目前主要用于糖尿病診斷。
今天：血糖儀時(shí)代
1966年研制成功血糖儀，經(jīng)過(guò)40多年的不斷改進(jìn)發(fā)展到今天的樣子。
第一代：水洗血糖儀，于1979年推出，在試紙上滴血，一分鐘后用水洗去紅細(xì)胞，再將試紙插入儀器內(nèi)，以讀取結(jié)果，比較煩瑣。
第二代：擦血式血糖儀，于1980年推出，血樣與試紙反應(yīng)后將試紙上的血細(xì)胞輕輕擦去就可以讀數(shù)了，反應(yīng)時(shí)間短，結(jié)果準(zhǔn)確。1986年推出了帶有記憶功能的血糖儀。
第三代：比色血糖儀，于1987年研制推出，不需擦血，操作方便。
第四代：電化學(xué)法血糖儀，于1986年推出，隨后電化學(xué)法取代了比色法。電化學(xué)法血糖儀體積小，方便，反應(yīng)時(shí)間短。
科學(xué)家們?yōu)榱耸寡菣z測(cè)免去采血痛苦，同時(shí)攜帶方便，又研制出一些特殊類型的血糖檢測(cè)儀，如:
角膜鏡血糖儀：感受器放置在角膜鏡中，患者可通過(guò)照鏡子來(lái)觀察角膜鏡和圖表上感光材料的顏色，從而確定血糖水平。綠色是正常的，紅色輕度增高，紫色明顯增高。
淚糖測(cè)定儀：眼淚中的糖分與血漿中糖含量非常接近，當(dāng)人體的血糖變化時(shí)，淚糖也會(huì)相應(yīng)地改變。這種檢測(cè)方法費(fèi)用低，而且不疼。
手表血糖儀：可以像手表一樣戴在手腕上，當(dāng)血糖低于85毫克/分升就會(huì)發(fā)出警報(bào)聲，因此可以安全、有效地發(fā)現(xiàn)患者的夜間低血糖。盡管有32%患者在睡眠時(shí)被警報(bào)聲叫醒，但患者還是樂意使用它。美國(guó)2002年已批準(zhǔn)其在兒童糖尿病患者中使用。
臂膀植入血糖儀：由一個(gè)植入皮下的感應(yīng)器和外部測(cè)量?jī)x兩部分組成。感應(yīng)器的直徑6毫米，厚度如同普通紙張一般，無(wú)需電源驅(qū)動(dòng)。當(dāng)患者在測(cè)量?jī)x前揮動(dòng)植入感應(yīng)器的臂膀時(shí)，測(cè)量?jī)x就能借助脈沖的方式讀出患者的血糖值，工作原理和裝在商店待售服裝上的磁感應(yīng)防盜器相似。
明天：集成血糖儀時(shí)代
由胰島素泵和血糖儀連接組成，是完全自動(dòng)化的血糖監(jiān)測(cè)和胰島素輸注系統(tǒng)，由戴在手腕部火柴盒大的血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，其結(jié)果能通過(guò)無(wú)線電模塊將相關(guān)的信息自動(dòng)傳遞到胰島素泵，胰島素泵再根據(jù)指令輸注胰島素。儀器會(huì)不間斷地測(cè)定血糖，依據(jù)血糖水平胰島素泵自動(dòng)輸注適量的胰島素，使血糖維持正常水平。完全模擬正常人的胰島血糖調(diào)節(jié)功能。該儀器佩戴使用，將微泵、微通道、硅針與控制系統(tǒng)為一體，體積小，無(wú)痛。這樣就不用每天測(cè)血糖和注射胰島素了，可以給患者減輕痛苦。
分類
電化學(xué)法采用檢測(cè)反應(yīng)過(guò)程中產(chǎn)生的電流信號(hào)的原理來(lái)反應(yīng)血糖值，酶與葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生的電子通過(guò)電流記數(shù)設(shè)施，讀取電子的數(shù)量，再轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度讀數(shù)。
光反射法是檢測(cè)反應(yīng)過(guò)程中試條的顏色變化來(lái)反應(yīng)血糖值的，通過(guò)酶與葡萄糖的反應(yīng)產(chǎn)生的中間物（帶顏色物質(zhì)），運(yùn)用檢測(cè)器檢測(cè)試紙反射面的反射光的強(qiáng)度，將這些反射光的強(qiáng)度，轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度。
光反射技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是比較成熟，穩(wěn)定，而且在緊急情況下可以通過(guò)目視檢查試紙背面的顏色變化進(jìn)行輔助判斷血糖的高低。但是這種方法在強(qiáng)光環(huán)境下操作會(huì)產(chǎn)生誤差（如夏天室外）；另外高脂血癥和高膽紅素血癥的病人用這種家用 血糖儀進(jìn)行測(cè)試時(shí)，誤差也會(huì)加大。
電化學(xué)法則不會(huì)受到上面兩種因素的干擾，但是使用中的微波爐、手機(jī)則會(huì)影響儀器的準(zhǔn)確性；因此在使用這類儀器進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)避免儀器受到電磁輻射。您可以根據(jù)實(shí)際使用情況來(lái)選擇。
任何一種方法，其試紙都有一定的檢測(cè)范圍，超過(guò)這個(gè)范圍，血糖濃度和電位或者顯色深淺不成線性關(guān)系。高于某一濃度，電化學(xué)法儀器呈現(xiàn)飽和狀態(tài)，對(duì)血糖值變化不再敏感。
儀器選購(gòu)
原理
血糖儀的原理主要分兩種：光化學(xué)法和電化學(xué)法。光化學(xué)法的血糖儀類似CD機(jī)，有一個(gè)光電頭。這種血糖儀價(jià)格比較便宜，但探測(cè)頭暴露在空氣里，很容易受到污染，影響測(cè)試結(jié)果，誤差范圍在正負(fù)0.8，因而，必須經(jīng)常清潔光孔，使用兩年后建議到維修站做一次校準(zhǔn)。電化學(xué)法的血糖儀可以避免污染，誤差范圍在正負(fù)0.2。正常使用的情況下，不需要校準(zhǔn)。
采血
血糖測(cè)試時(shí)所用的血糖試條，與各品牌血糖儀是專用配套的，在各品牌之間不能通用。目前市場(chǎng)上的血糖試條有兩種采血方式：滴血式和虹吸式。滴血式的血糖試條，測(cè)試時(shí)需要血樣多，需要將血樣滴加到試條上，血滴太多、太少或者位置不準(zhǔn)確都會(huì)影響測(cè)試值。而采用虹吸自動(dòng)吸血方式的血糖試條，需要血樣少，加樣量可以自動(dòng)控制，試紙有能顯示血液是否適量的確認(rèn)點(diǎn)，操作簡(jiǎn)單，也可避免加血樣誤差，進(jìn)而保證測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。
測(cè)試模式
血糖儀的測(cè)試模式是非常重要的，測(cè)試過(guò)程全自動(dòng)是指在插入血糖試條能自動(dòng)開機(jī)、加入血樣后進(jìn)入測(cè)試程序顯示測(cè)試結(jié)果、拔出試條自動(dòng)關(guān)機(jī)并將測(cè)試結(jié)果自動(dòng)存儲(chǔ)，這種血糖儀使用簡(jiǎn)單，有助于提供更準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果。
按鈕
有時(shí)病友需要對(duì)血糖儀進(jìn)行必要的校正碼調(diào)整、存儲(chǔ)結(jié)果的查詢以及刪除存儲(chǔ)結(jié)果等操作，因而，血糖儀具有適當(dāng)數(shù)量與大小的、功能區(qū)分清晰的按鈕是很有必要的。
記憶存貯
測(cè)試后，進(jìn)行測(cè)試結(jié)果的記憶存貯有助于了解病友一段時(shí)間內(nèi)的血糖變化。因而，適當(dāng)?shù)拇尜A容量是非常必要的。
自動(dòng)校正
不管是電化學(xué)法還是光化學(xué)法，酶反應(yīng)是測(cè)試的基礎(chǔ)。酶反應(yīng)受溫度的影響很大，因而，血糖儀內(nèi)最好有內(nèi)置溫度傳感器，可以自動(dòng)進(jìn)行溫度校正，保證測(cè)試結(jié)果不受測(cè)試時(shí)溫度的影響。
血糖試條
血糖測(cè)試試條對(duì)保存的濕度環(huán)境很敏感，試條受潮后測(cè)試值會(huì)不準(zhǔn)確。因此，大部分瓶裝試條都會(huì)要求開啟試條瓶后，三個(gè)月內(nèi)必須將試條用完，并且每次開啟瓶蓋都要求非常迅速。因此個(gè)人用戶最好選用單支包裝的試條。
顯示屏
血糖儀的大小應(yīng)符合測(cè)試時(shí)操作的需要，過(guò)大和過(guò)小均是不可取的。以一只手穩(wěn)定地握住，自己能方便地測(cè)試操作為佳。同時(shí)，適當(dāng)大小的血糖儀可以保證提供足夠大的顯示屏，即使中老年病友使用也不用擔(dān)心看不清測(cè)試結(jié)果。
價(jià)格
在血糖儀選購(gòu)中價(jià)格不是最重要的，關(guān)鍵是質(zhì)量，但一般比較好的血糖儀都在千元上下，對(duì)很多家庭也是一筆額外負(fù)擔(dān)，需要綜合衡量。實(shí)際上，試條的價(jià)格更重要，儀器是一次性的費(fèi)用，但試條的購(gòu)買是長(zhǎng)期的。選擇能穩(wěn)定長(zhǎng)期供應(yīng)并且價(jià)格經(jīng)濟(jì)的試條，可以節(jié)約不少經(jīng)濟(jì)支出。
售后
應(yīng)了解血糖儀的售后服務(wù)工作，試條的供貨情況是否到位，防止出現(xiàn)“有炊無(wú)米”的情況。
綜合考慮以上的因素后，相信您一定能選購(gòu)到一款適合自己使用的準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的血糖儀。
常識(shí)介紹
購(gòu)買時(shí)應(yīng)注意什么
首先應(yīng)了解血糖儀的種類，血糖儀按工作原理分為兩大類：光化學(xué)法和電極法兩大類。光化學(xué)法血糖儀穩(wěn)定性，準(zhǔn)確性較好；電極法血糖儀因?yàn)殡姌O材質(zhì)的不同，內(nèi)置矯正系統(tǒng)的差異，價(jià)格和準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性有較大差異，這類血糖儀需血量少，測(cè)試結(jié)果快(數(shù)秒)。第二，應(yīng)注意性價(jià)比，包括試紙的價(jià)格。第三，應(yīng)注意售后服務(wù)，試紙較易買到。第四，買到一個(gè)血糖儀應(yīng)該仔細(xì)地閱讀使用說(shuō)明書，注意了解儀器的特點(diǎn)和特殊要求，測(cè)試過(guò)程中如有疑問，應(yīng)及時(shí)與專業(yè)人士溝通。
血糖試紙如何保存
血糖試紙要求在干燥,+10度和+40度溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房，更不要放進(jìn)冰箱保存，這些地方都極易受潮。如已放進(jìn)冰箱，則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫，直至其達(dá)到室溫。在試紙筒未達(dá)到室溫前不要取出試紙，以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應(yīng)該注意：每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋，以免試紙受潮；打開一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完；如可能的話，盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。
測(cè)試中應(yīng)注意什么
①盡量在室溫下;②避免將儀器置于電磁場(chǎng)(如移動(dòng)電話、微波爐等)附近;③采血量不能過(guò)多或過(guò)少(特別是光化學(xué)法的血糖儀)。
采血時(shí)應(yīng)注意什么
取血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點(diǎn)在手指偏側(cè)面，這里的神經(jīng)分布較手指正中少，痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣，這樣不易消毒，不好擠血。取血點(diǎn)可在十個(gè)手指輪換選取，多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手，垂手臂，可使手指血管充盈，容易采血。采血筆刺破手指后，應(yīng)從指跟向指端(采血點(diǎn))方向輕用力擠血，不要用大力擠血，否則擠出的血漿，組織液占了較大比例，影響準(zhǔn)確性。如果擠不出血或血量較少怎么辦？可能與下列原因有關(guān):①末梢(手指)循環(huán)差，可采取溫水洗手、垂手臂等。②采血的深度不夠，采血筆有不同的刻度，要了解自己采血時(shí)適合哪個(gè)刻度然后再“下手”。③擠血的技巧沒掌握。除了上述的“輕用力”外，擠血的用力處應(yīng)在取血點(diǎn)至少0.5cm以上，擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血。如果距離出血點(diǎn)太近的地方用力擠血，血管都被“壓扁”了，怎么能擠出血來(lái)呢?
血糖正常值是多少
血糖是指血液中所含的葡萄糖，血糖測(cè)定是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)。其靜脈血漿正常值為3.6～6.1毫摩/升(65～110毫克/分升)。
自測(cè)注意事項(xiàng)
1、血糖檢測(cè)儀應(yīng)定期到醫(yī)院或售后服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行校正核準(zhǔn)，特別是當(dāng)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果與病人臨床癥狀或糖化血紅蛋白明顯不符時(shí)建議抽取靜脈血測(cè)定血糖。
2、當(dāng)近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時(shí)，最好監(jiān)測(cè)餐前血糖和夜間血糖；而當(dāng)近期血糖常常較高時(shí)，應(yīng)該監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，這樣更能準(zhǔn)確地反映出血糖升高的程度。
3、隔一段時(shí)間在某一天的不同時(shí)間測(cè)血糖要比在每天的同一時(shí)間監(jiān)測(cè)血糖效果好。因?yàn)榍罢吒菀追从吵鲆惶?4小時(shí)中血糖的變化規(guī)律，而如果每天都在同一時(shí)間測(cè)血糖，那么總是不知道一天中其它時(shí)間血糖水平控制如何。
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