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胃腸炎
一種常見的消化性疾病
胃腸炎是一種常見的消化性疾病。多見于夏秋季。是由于微生物感染引起，也可因化學(xué)毒物或藥品導(dǎo)致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬、大便失禁等。胃腸炎主要使用藥物治療及對癥治療。胃腸炎嚴(yán)重者由于嘔吐可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克、敗血癥等。胃腸炎經(jīng)積極治療一般預(yù)后較好。
就診科室
- 消化內(nèi)科或感染科
病因
癥狀
典型癥狀
胃腸炎癥狀的類型和嚴(yán)重程度取決于微生物或毒物的類型和量的大小。最常見的癥狀是腹瀉，其他癥狀包括：腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕（可能是脫水的征象）、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬、大便失禁等。
檢查
- 確診胃腸炎依靠血常規(guī)、便常規(guī)及培養(yǎng)等。
血常規(guī)
- 通過血液檢查，提示機體有無感染及貧血，如有感染可提示相應(yīng)的病原體類型。
便常規(guī)及培養(yǎng)
- 糞隱血可了解有無消化道出血，培養(yǎng)查看有無病菌生長，有助于診斷。
以上檢查不一定都做，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況，選擇適合你的檢查，當(dāng)然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫(yī)生。
診斷
- 醫(yī)生診斷胃腸炎，主要依靠臨床癥狀、血常規(guī)、便常規(guī)及培養(yǎng)等確診。
- 臨床表現(xiàn)：腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕等。
- 便常規(guī)：檢查可見異常。
- 便培養(yǎng)：檢查可見致病原。
鑒別診斷
- 如果出現(xiàn)以上類似的表現(xiàn)，需要及時去醫(yī)院就診，請醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過血常規(guī)、便常規(guī)及培養(yǎng)等來排除其他疾病，做出診斷。
治療
- 胃腸炎主要使用藥物治療及對癥治療。
藥物治療
治療胃腸炎應(yīng)禁食、糾正水電解質(zhì)紊亂。通常患者只需臥床休息并飲用足量的水分（如口服補液鹽溶液）即可。即使是嘔吐的患者也要盡量多飲水。哺乳期的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。如果嘔吐或腹瀉持續(xù)時間較長或有嚴(yán)重脫水，有必要進(jìn)行靜脈補液。嘔吐劇烈時可加用止吐藥。如果腹瀉持續(xù)時間超過24～48小時并且沒有跡象表明有更嚴(yán)重的細(xì)菌感染，可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。
由于抗生素可能會引起腹瀉或促進(jìn)耐藥菌生長，即使胃腸炎的致病菌已經(jīng)明確，抗生素通常也不建議使用。但是，某些病原菌（如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等）感染或患者有旅行者腹瀉，可使用抗生素。
對于病毒感染所致的胃腸炎，抗生素并無效果。寄生蟲感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。
危害
- 胃腸炎嚴(yán)重者由于嘔吐可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克、敗血癥等。
預(yù)后
- 胃腸炎經(jīng)積極治療一般預(yù)后較好。
預(yù)防
- 注意飲食衛(wèi)生 勤洗手，注意餐具衛(wèi)生，生食和熟食分開放置。
- 不食不潔凈的瓜果 瓜果在吃前必須用清水反復(fù)沖洗數(shù)次再吃。
- 凡能削皮的瓜果，應(yīng)削皮后再吃。
- 避免進(jìn)食刺激性飲食 對冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個人條件、原有的飲食習(xí)慣和季節(jié)選擇，避免進(jìn)食過量，尤其不應(yīng)嗜酒。
參考資料
[1]
胃腸炎-病因-治療方法-鑒別，檢查，預(yù)防，日常生活護(hù)理-注意事項-中國醫(yī)藥信息查詢平臺 · https://www.dayi.org.cn/disease/1156497[引用日期2021-12-02]
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