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阿米巴原蟲
本詞條是多義詞，共2個義項
內(nèi)阿米巴科內(nèi)阿米巴屬原生生物
阿米巴原蟲屬肉足鞭毛門(Sarcomastiugophora)、肉足綱(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。由于生活環(huán)境不同可分為內(nèi)阿米巴和自由生活阿米巴，前者寄生于人和動物，主要有4個屬，即內(nèi)阿米巴屬(Entamoeba)、內(nèi)蜒屬(Endolimax)、嗜碘阿米巴屬(Iodamoeba)和脆雙核阿米巴屬(Dientamoeba)；后者生活在水和泥土中，偶爾侵入動物機體，主要有5個屬，即耐格里屬(Naegleria)、棘阿米巴屬(Acanthamoeba)、哈曼屬(Hartmannella)、Vablkampfia屬和Sappinia屬。
現(xiàn)已知內(nèi)阿米巴屬的溶組織內(nèi)阿米巴會引發(fā)阿米巴痢疾和肝膿腫，耐格里屬和棘阿米巴屬主要引起腦膜腦炎、角膜炎、口腔感染和皮膚損傷等。臨床上，溶血組織內(nèi)阿米巴引發(fā)的病例多，感染面廣，危害大。世界各地的水、空氣和土壤都存在自由生活的阿米巴，過去認(rèn)為與人體致病無關(guān)。
基本信息
| 中文名 | 阿米巴原蟲 |
| 別名 | 食腦蟲 |
| 門 | 肉足鞭毛門 |
| 綱 | 葉足綱 |
| 目 | 阿米巴目 |
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物種形態(tài)
阿米巴原蟲[原蟲]
棘阿米巴屬滋養(yǎng)體長橢圓形或圓形，直徑為10～46微米?；顒訒r緩慢滑行。本蟲特征為蟲體表面有尖而透明的棘狀突起有葉狀偽足和絲狀偽足兩種。胞質(zhì)細(xì)粒狀，核與納格里屬相似。無鞭毛型。包囊圓形，9～27微米，囊壁兩層，外層皺折不平，內(nèi)層光滑呈多邊形。內(nèi)外層接觸處有小孔。胞核一個。
具有變形蟲和孢囊2種形態(tài)，在體外以孢囊形式存活，孢囊近似球形，大小為6～7lnIll，又有較強的折光性。孢囊外殼有雙層膜，表面光滑，難以著色，孢囊內(nèi)充滿細(xì)胞質(zhì)，中間有一個較大的細(xì)胞核，細(xì)胞核內(nèi)含一個大的核仁，孢囊會隨糞便排出體外，成為傳染源。阿米巴的另一種形態(tài)為可變的單細(xì)胞小體，稱為變形蟲，由細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)組成。
生存環(huán)境
福氏納格里阿米巴為嗜熱性，其滋養(yǎng)體在37—45℃時生長最佳，0～4℃迅速死亡。包囊抵抗力較強，在51—65℃8個月仍有活力，在-20℃能生存4個月以上。包囊還能耐受高濃度游離氯。
主要危害
阿米巴原蟲
其損害主要表現(xiàn)為急性廣泛的出血性壞死性腦膜腦炎，在腦脊液和病灶組織中有大量滋養(yǎng)體。宿主的易感因素可能存在缺乏IgA，因而粘膜的防御功能受到削弱所致。棘阿米巴的分布更廣泛，在呼吸道分泌物中?？砂l(fā)現(xiàn)。病變原發(fā)部位在皮膚或眼、肺、胃、腸和耳等引起炎癥和肉芽腫，在宿主免疫抑制或減弱情況下，可能經(jīng)血源傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起肉芽腫性阿米巴腦炎（GAE）。其損害多為慢性肉芽腫性病變；因此病程較長，可達18-120天。有少數(shù)病程呈急性，在10～14天內(nèi)死亡。神經(jīng)系統(tǒng)體征顯示局灶性單側(cè)損害，有嚴(yán)重的局灶性壞死和水腫。病人頭痛、發(fā)熱嘔吐、頸強直、眩暈、嗜睡、精神錯亂、共濟失調(diào)直至昏迷和死亡。但棘阿米巴未轉(zhuǎn)移至腦的一般不致命，少數(shù)可自愈。
實驗觀察診斷
1．溶組織內(nèi)阿米巴包囊
(1)包囊(鐵蘇木素染色)：在油鏡下觀察，包囊圓形，直徑5～20凹·，囊壁清晰，核染成藍黑色，圓形，1～4個，核仁細(xì)小，多位于中央，核周染粒大小均勻，排列整齊，核的特征在鑒別種類上有重要意義。胞質(zhì)中，糖原在染色過程中微溶解而成為糖原泡。在未成熟包囊中可見到擬染色體，為黑色棒狀，兩端鈍圓，常成對存在。
(2)包囊(玻片碘染色)：在高倍鏡下觀察，經(jīng)碘液染色包囊呈黃色，核和擬染色體均可見但不著色，包囊內(nèi)有糖原塊時，糖原塊被染成棕黃色，中央色深而外周逐漸變淡。包囊應(yīng)具有如下特征：①有一定的大小，原蟲是單細(xì)胞動物因此都很?。虎谟幸欢ǖ男螒B(tài)，如溶組織內(nèi)阿米巴包囊和結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊為圓形，而藍氏賈第鞭毛蟲包囊為橢圓形；③溶組織內(nèi)阿米巴包囊的核為1～4個，囊內(nèi)還可以看見有折光性的兩端鈍圓棒狀的擬染色體，結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊的核為1～8個。觀察包囊時要注意與酵母菌和脂肪滴區(qū)別，人酵母菌形態(tài)大小不同，內(nèi)有較大空泡。脂肪滴的反光性強，不著色，內(nèi)無任何結(jié)構(gòu)。
2．結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊(鐵蘇木素染色)：
在油鏡下觀察，結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊與溶組織內(nèi)阿米巴包囊鑒別點：①一般較大，直徑為10～30腫；②核的數(shù)目為1～8個，成熟包囊核為8個，未成熟包囊多為4個；③核仁稍大，經(jīng)常偏位，核周染粒粗細(xì)不均勻，排列不整齊；④擬染色體似碎片狀或草束狀；⑤未成熟包囊常有稍大的糖原泡。
3．溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體(鐵蘇木素染色)：
在油鏡下觀察，形態(tài)不規(guī)則，可見偽足。內(nèi)質(zhì)著色較深，外質(zhì)著色較淺，兩者分界清楚，內(nèi)質(zhì)中除含細(xì)胞核外還有紅細(xì)胞，核仁較小，常位于中央，核周染粒大小均勻、排列整齊。
臨床上有急性腦膜炎癥狀。并有河水接觸史或游泳史、應(yīng)懷疑本病。腦脊液呈膿性或血性，應(yīng)生理鹽水涂片鏡檢阿米巴原蟲即可確診。取腦脊液或病變組織進行培養(yǎng)或動物接種，或采用免疫診斷可提供診斷依據(jù)，但只能用于慢性病例。尸體剖檢對本病的確診有重要意義。
阿米巴原蟲
棘阿米巴引起的肉芽腫性阿米巴腦炎的診斷較困難，因在腦脊液中均未發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體，所以需要做病灶活檢和組織學(xué)檢查。
科研價值
2006年，由紐約大學(xué)進化生物學(xué)教授SandieBaldauf和Dundee大學(xué)生化教授ProfessorPaulineSchaap率領(lǐng)的研究小組獲得了現(xiàn)有的100種阿米巴蟲(socialamoeba)的分子圖譜，由此現(xiàn)有的阿米巴蟲(socialamoeba)全部家族譜系(familytree)成功繪制完成，這是一個重大突破，為研究地球上的生命形式進化過程提供了重要線索。
利用新得到的家譜，研究人員設(shè)計阿米巴蟲阿米巴蟲出一種模型系統(tǒng)，用于解釋單細(xì)胞生命怎樣進行信號傳遞的，以及怎樣依據(jù)環(huán)境條件改變而相互作用產(chǎn)生多細(xì)胞結(jié)構(gòu)的。先前一直沒有任何有關(guān)Dictyostelia阿米巴蟲的分子數(shù)據(jù)(Dictyostelia阿米巴蟲是一個巨大的、古老的阿米巴蟲亞家族)。
疑問
1.福氏耐格里阿米巴原蟲（食腦蟲）真的會吃人腦嗎？
“食腦蟲”只是一種形象的說法，福氏耐格里阿米巴原蟲（以下稱耐格里變形蟲）并不是真的會啃食人腦。
耐格里變形蟲喜愛潮濕和熱，常見于25℃以上的溫水環(huán)境，在約42℃時繁殖力最旺盛。自然界中存在于江河、池塘、水坑等水體中，甚至在溫泉和潮濕的泥土中也可能找到它們的蹤跡。
耐格里變形蟲有三種形態(tài)：滋養(yǎng)體、鞭毛體和包囊。當(dāng)缺水和食物時，耐格里變形蟲滋養(yǎng)體就會在外面形成雙層的囊，把自己包裹成一個球形，藏在里面，以免死亡。這種包囊有可能隨塵埃一起懸浮于空氣中飄揚、擴散，遇到適于生存的水，再脫去包囊，重新成為滋養(yǎng)體。在水中，它們主要以滋養(yǎng)體的形態(tài)生活，有時長出長長的鞭毛，有時又伸出形態(tài)不同的手足，運動十分活躍。這也就是為何被稱為“變形蟲”。當(dāng)遇到人后，它們會先進入人的鼻腔，再穿過鼻黏膜，沿著嗅神經(jīng)鉆入人腦，到達含有腦脊液的亞蛛網(wǎng)膜空間后進行增生，并由此擴散而入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)，形成出血性壞死和膿腫等組織病理學(xué)特征。原蟲可引起脈絡(luò)膜神經(jīng)炎與急性室管膜炎。炎癥會引發(fā)大腦半球及小腦出現(xiàn)嚴(yán)重水腫；小腦扁桃體突出與充血；嗅球嗅泡明顯壞死、出血有中等數(shù)量的膿性滲出液；眼眶前部皮質(zhì)也出現(xiàn)壞死、出血、膿腫；第三、四、六腦神經(jīng)癱瘓等癥狀，最終導(dǎo)致人類死亡，而并非直接把人腦“吃掉”。
2.得了原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎會有什么癥狀？
此病潛伏期較短，一般僅3～5天，最多7～15天。開始會出現(xiàn)味覺和嗅覺異常，是病原體侵入的反應(yīng)。感染的早期癥狀包括：頭痛發(fā)燒、惡心嘔吐、頸部僵直；晚期癥狀有：眩暈、喪失平衡感、癲癇發(fā)作以及出現(xiàn)幻覺?；颊咄烙诖竽X感染腫脹、顱內(nèi)壓驟升而引起的大腦機能停止。一旦出現(xiàn)癥狀，感染者往往只有三到七天的生命。感染死亡率可達95%以上。
3.如何避免耐格里變形蟲進入腦中？
首先要明確，耐格里變形蟲進入腦中的唯一機會就是通過鼻腔，喝下遭病原體污染的水并不會被感染。其次，這種病感染的幾率極低，無需過度恐慌。最后，才是必要的防護措施：不要在在溫暖、未經(jīng)消毒處理的的河水、湖水、池塘水和溫泉水中游泳、洗澡、洗臉，如必須，游泳或參與其他水上體育活動時要保持頭部在水面之上或帶上鼻夾，并注意避免擾動湖泊或池塘的沉積層，因為里面可能生存著大量的阿米巴原蟲。一旦在游泳后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗅覺異常、發(fā)熱等可疑癥狀要立即就醫(yī)。
有少數(shù)病例沒有游泳史，只有與塵埃接觸史，說明通過呼吸吸入包囊形態(tài)的耐格里變形蟲也是可能的感染途徑。但此種情況在統(tǒng)計學(xué)上概率太低，可以忽略不計。
事件
2020年10月8日，美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)表示，“食腦蟲”正穿越美國向北遷徙：感染后死亡率超95%。
參考資料
[1]
致死率超97%，美國佛州驚現(xiàn)食腦蟲病例_World湃_澎湃新聞-The Paper · 澎湃網(wǎng)[引用日期2020-07-08]
[2]
“食腦蟲”正穿越美國向北遷徙：感染后死亡率超95%_手機新浪網(wǎng) · 新浪網(wǎng)[引用日期2020-10-08]
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作者
