張孝騫（中國消化病學(xué)奠基人）

個(gè)人生平

年輕時(shí)的張孝騫

1913年，6歲入學(xué)，先后在私塾，長沙明德學(xué)校，益陽信義中學(xué)讀書，畢業(yè)于長沙長郡中學(xué)。

1914年9月，考入長沙湘雅醫(yī)學(xué)專門學(xué)校（今中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院）。

1921年7月，在湘雅醫(yī)學(xué)院專門學(xué)校取得學(xué)業(yè)成績和畢業(yè)論文兩個(gè)第一名，被美國康州政府授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后，留校擔(dān)任內(nèi)科學(xué)助教，兼任湘雅醫(yī)院住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師。

1923年首篇研究論文《腹膜內(nèi)鹽水輸注》刊發(fā)在英文版《中國醫(yī)學(xué)雜志》第37卷3-4期上。12月離開湘雅，到北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)修。以后擔(dān)任協(xié)和醫(yī)院住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師。

1926年9月，被選送赴美國約翰霍浦金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修一年，從事血容量的研究工作，所撰兩篇論文在美國臨床研究會(huì)上宣讀，受到醫(yī)學(xué)界的重視。

1927年年初，自美國回國，本想回湘雅工作，終因大革命失敗湘雅停辦，只得在協(xié)和任講師。1932年晉升為副教授。

1933年兩次去美國，與斯坦福大學(xué)著名消化系統(tǒng)專家布龍菲爾德教授共同進(jìn)行胃分泌研究。

1937年6月，湘雅校董院董聯(lián)席會(huì)議議決，因院長王子玕受命為江西國立中正醫(yī)學(xué)院院長，公舉張孝騫教務(wù)主任代理湘雅醫(yī)學(xué)院院長。

1938年5月，以代理院長身份撰寫《私立湘雅醫(yī)學(xué)院概況》。7月，湘雅校董院董聯(lián)席會(huì)議議決遷校。隨后，赴廣西、昆明、貴陽等地考察，選擇遷校地點(diǎn)。8月，遷校委員會(huì)議決遷校于貴陽，但五、六級學(xué)生，護(hù)校及醫(yī)院全體留湘。8月18-19日，各部儀器、標(biāo)本及圖書及辦公要件陸續(xù)遷運(yùn)貴陽。10月11日，員生及圖書、儀器、標(biāo)本及辦公要件均安全抵達(dá)貴陽。10月24日，在貴陽東山舉行民國第25學(xué)年度開學(xué)典禮。時(shí)有教職員工及1-4年級學(xué)生共260多人。是月，湘雅與由南京內(nèi)遷貴陽的外科學(xué)家沈克非為院長的中央醫(yī)院商談合作，使湘雅醫(yī)學(xué)院獲得一良好的臨床教學(xué)基地。11月，增設(shè)湘雅醫(yī)學(xué)院沅陵醫(yī)院，由皮膚病學(xué)家劉澤民教授任院長。

1939年4月，增設(shè)湘雅醫(yī)學(xué)院貴陽療養(yǎng)部。5月，湘雅醫(yī)學(xué)院沅陵醫(yī)院附設(shè)傳染病醫(yī)院一所。是月下旬，增設(shè)湘雅醫(yī)學(xué)院耒陽醫(yī)院。8月16日，湘雅校董會(huì)公選代理院長張孝騫教授繼任院長。12月9日，赴重慶向教育部接洽湘雅醫(yī)學(xué)院國立事項(xiàng)等公要。陳立夫部長原則上接受湘雅的國立請求。之后，張?jiān)洪L在重慶奔走10余日，吁請前校長顏福慶、前校董胡子靖及其在渝的其他湘籍名人協(xié)助湘雅醫(yī)學(xué)院的國立運(yùn)動(dòng)。1940年6月11日，民國政府行政院第469次會(huì)議通過湘雅醫(yī)學(xué)院的國立案。8月13日，民國政府教育部頒發(fā)（高字第26404）訓(xùn)令，湘雅醫(yī)學(xué)院由私立改為國立。但湘雅醫(yī)院與護(hù)校仍維持私立體制。隨后，院長為國立湘雅醫(yī)學(xué)院擇定了“公勇勤慎，誠愛謙廉”的院訓(xùn)。

1941年3月22日，簽發(fā)《敬告湘雅畢業(yè)同學(xué)書（密）》。此書旨在讓賢院長之職。4月7日，呈教育部批準(zhǔn)，起程返湘，為學(xué)院由私立改國立后，所有在湘的有關(guān)事業(yè)如長沙的湘雅醫(yī)院，湘雅醫(yī)學(xué)院的沅陵醫(yī)院，以及湘雅高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校等均須繼續(xù)進(jìn)行，并謀擴(kuò)大。同時(shí)，學(xué)院6年級的學(xué)生也派往各地實(shí)習(xí)。院長此行旨在考察上述事業(yè)的近況。院長出行期間，學(xué)院院長暫由教務(wù)主任白施恩代理。至次年1月20日，院長公畢返筑。6月1日，國立湘雅醫(yī)學(xué)院院歌及院歌歌詞說明同時(shí)出版。1942年3月，簽發(fā)《因赴美考察醫(yī)學(xué)教育致本院師生員工書》。4月27-28日，出席民國政府教育部醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)在重慶召開的專門會(huì)議，兩天會(huì)議由陳立夫親自主持。同年，簽發(fā)《致本院留院畢業(yè)同學(xué)書》。

1943年10月中旬，離貴陽赴湖南耒陽，并便道視察長沙的湘雅醫(yī)院?？辈橄姹钡谌螘?huì)戰(zhàn)后受敵破壞的長沙校、院之地，看到瓦礫遍地而謀劃本院戰(zhàn)后復(fù)興的計(jì)劃事業(yè)。后因事急飛昆明，于11月27日返筑。

1944年冬，日寇進(jìn)逼貴陽邊境，校舍為國民黨軍隊(duì)占用，形勢異常緊張。12月，號(hào)召師生師生將學(xué)校遷往重慶，自己留守在貴陽。

1945年2月上旬，押運(yùn)學(xué)院最后一批物資由貴陽遷往重慶。3月上旬，無償借得兵工署重慶楊公橋三棟倉庫作臨時(shí)辦學(xué)點(diǎn)，高年級的臨床教學(xué)在高灘巖的重慶中央醫(yī)院進(jìn)行。9月30日，在重慶出席教育善后會(huì)議。10月中旬，向教育部部長朱家驊面呈《國立湘雅醫(yī)學(xué)院請求將臨床醫(yī)學(xué)生提前遷湘緣由的報(bào)告》并獲準(zhǔn)。

1946年2月，請求教育部長朱家驊解決湘雅遷校經(jīng)費(fèi)。5月中旬到6月底，在重慶的湘雅師生先后遷回長沙。1946年抗日勝利，湘雅遷回長沙。7月，受美國國務(wù)院邀請，赴美講學(xué)、考察。

1948年4月，辭去湘雅醫(yī)學(xué)院院長職務(wù)。9月，應(yīng)聘為協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授，主持協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科診務(wù)。11月，北平解放，長期主編《中華內(nèi)科雜志》，參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，任該會(huì)常務(wù)理事和第一任內(nèi)科主任委員。并為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的發(fā)展從四方招聘人才，充實(shí)師資隊(duì)伍。

1951年春，人民政府接管協(xié)和醫(yī)學(xué)院，仍在該院繼續(xù)任職，具體負(fù)責(zé)內(nèi)科方面的教學(xué)、醫(yī)療和科研工作。

1955年被選為中國科學(xué)院首批學(xué)部委員（院士）之一。

1962年此后長期任中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（即原協(xié)和醫(yī)學(xué)院）副校長。

1966年“文化大革命”開始后，被戴上“反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威”和“特務(wù)”帽子，打入“牛棚”。1972年經(jīng)周恩來總理親自過問，搬進(jìn)紅霞公寓。

1974年經(jīng)鄧小平同志過問，衛(wèi)生部為之解決用車問題。

1978年從是年起，一直擔(dān)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長，并補(bǔ)推選為全國政協(xié)黨委。

1980年夏，再次去美國、加拿大考察訪問。

1982年9月23日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院為之舉行從事醫(yī)學(xué)教育工作60年慶祝會(huì)。鄧穎超、陳慕華、康克清、王首道等各界人士200余人出席，陳云等同志寫信祝賀。

1985年12月8日，被吸收為中國共產(chǎn)黨員。

1987年8月8日，在北京逝世，終年90歲。

2019年9月25日，被授予“最美奮斗者”稱號(hào)??。

張孝騫，字慎齋，1897年12月出生在湖南省長沙市一個(gè)清寒的教育家庭。1905年在私塾學(xué)習(xí)《四書》、《五經(jīng)》，熟悉了古漢文。1911～1914年，他先后在長沙明德中學(xué)、益陽信義中學(xué)、長沙長郡中學(xué)讀書。在校期間，他特別重視數(shù)理化和外語的學(xué)習(xí)，希望以后能考上工業(yè)學(xué)校，實(shí)現(xiàn)工業(yè)救國的理想。由于受辛亥革命民主思想和家庭教育的影響，他從小養(yǎng)成待人誠懇、實(shí)事求是、嚴(yán)以律己、勤儉節(jié)約的作風(fēng)。畢業(yè)時(shí)成績名列第一。長郡中學(xué)校長是長沙湘雅醫(yī)學(xué)院的校董，勸張孝騫報(bào)考湘雅醫(yī)學(xué)院。這時(shí)他認(rèn)識(shí)到中國雖“窮”，需要發(fā)展工業(yè)改變貧困面貌，但“病”同樣危害至深，因此，決心行醫(yī)治病。1914年12月，張孝騫以考試第一名的成績被錄取進(jìn)入湘雅醫(yī)學(xué)院第一班學(xué)習(xí)。1921年畢業(yè)時(shí)，取得學(xué)業(yè)成績和畢業(yè)論文兩個(gè)第一名，獲得金牌及美國康涅狄格州政府授予的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后留校工作，張孝騫選擇了范圍最廣的內(nèi)科專業(yè)。1924年1月，到北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（今中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)）深造。一年以后，他正式留協(xié)和醫(yī)學(xué)院工作，任住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師。

1926年9月，張孝騫被選送到美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)，跟隨導(dǎo)師哈羅普襄教授做血容量測定的研究。他的學(xué)術(shù)論文《測定循環(huán)血容量的一氧化碳方法》和《糖尿病酸中毒時(shí)的血容量》，1927年在美國臨床研究學(xué)會(huì)年會(huì)上宣讀以后，受到了醫(yī)學(xué)界的重視。1928年兩文在美國的《臨床研究》雜志上發(fā)表，并為教科書所采用。30歲的張孝騫開始在醫(yī)學(xué)界嶄露頭角。

1927年7月，張孝騫回國后，進(jìn)一步研究甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能低下病人的血容量變化以及腎臟病人（主要是腎病綜合征病人）的血容量變化，并于美國的《臨床研究》發(fā)表論文<甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的血容量）。

1930年，張孝騫在協(xié)和醫(yī)學(xué)院組建消化專業(yè)組。他一方面從事臨床工作，另一方面從事胃液分泌的研究，1933年于美國的《臨床研究》上發(fā)表論文《發(fā)熱和傳染病時(shí)胃液的分泌》。1932年晉升為副教授。

1933年12月，張孝騫再次去美國，與斯坦福大學(xué)著名消化系專家布侖菲爾德教授共同進(jìn)行胃分泌研究，并再次考察了美國的醫(yī)學(xué)界。1934年7月回協(xié)和后，擔(dān)任內(nèi)科消化專業(yè)組的領(lǐng)導(dǎo)，一方面從事繁重的門診和教學(xué)工作，另一方面仍然進(jìn)行胃腸疾病的研究工作，為進(jìn)一步搞好臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育工作打下了良好的基礎(chǔ)。

1937年，盧溝橋事變后，他毅然放棄在協(xié)和醫(yī)學(xué)院優(yōu)厚舒適的條件，停止了進(jìn)行多年的、卓有成效的科研工作，全家輕裝南下?；氐介L沙不久，接任了湘雅醫(yī)學(xué)院院長職務(wù)。

1938年夏，戰(zhàn)火逼近長沙，張孝賽為了保存這所已具規(guī)模、歷史悠久的醫(yī)學(xué)院，不顧美國雅禮會(huì)的反對，力排眾議，率領(lǐng)全院師生，攜帶必要的儀器設(shè)備、圖書，長途跋涉，遷到貴陽繼續(xù)辦學(xué)。在極端困難的條件下，他以身作則，帶頭減薪一半，同大家同甘共苦，在山溝里支撐著這所流亡大學(xué)。

1941年，張孝騫拒絕教育部長陳立夫要他擔(dān)任澳緬鐵路衛(wèi)生處副處長的任命，說：“現(xiàn)在湘雅就是我的命根子，現(xiàn)在把我調(diào)走，等于葬送湘雅醫(yī)學(xué)院?！?944年日本侵略軍深入黔桂線，湘雅醫(yī)學(xué)院又被迫遷到重慶。1945年日本帝國主義投降。1946年8月，醫(yī)學(xué)院回遷湖南的工作剛剛就緒，張孝騫應(yīng)美國國務(wù)院的邀請，再次去美國考察醫(yī)學(xué)教育和講學(xué)，并為湘雅醫(yī)學(xué)院聘請教師和收集學(xué)校所缺失的醫(yī)學(xué)書刊。1948年4月，他辭去院長職務(wù)并于當(dāng)年9月，繞道上海、天津，回到了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，任內(nèi)科學(xué)教授和內(nèi)科主任，積極投入復(fù)校與開診工作。他從美國請回張學(xué)德等內(nèi)科專家，并把內(nèi)科分成消化、心腎、傳染、血液、呼吸等專業(yè)組，促成了內(nèi)科學(xué)分支學(xué)科的專業(yè)化，開始了全面的科研工作。

1962年9月，他被任命為協(xié)和醫(yī)學(xué)院副校長。1978年以后任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長。他還長期主編《中華內(nèi)科雜志》。

“文化大革命”期間，他被打成“反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威”、“特務(wù)”，他的家被抄3次，他本人也備受侮辱和折磨。運(yùn)動(dòng)開始一年多的時(shí)間內(nèi)，他被罰到門診看病，以后被罰去打掃廁所、修馬路。造反派經(jīng)常審問他，詢問有關(guān)高級干部保健的內(nèi)容。他總是回答說：醫(yī)生有義務(wù)將醫(yī)療資料保密，患者也有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員不將這些材料泄露給第三者。這惹怒了造反派，1968年他被關(guān)進(jìn)“牛棚”達(dá)9個(gè)月。他從未在一份“安案”材料上簽字。在逆境中他仍堅(jiān)持共產(chǎn)主義的理想。直至耄耋之年，尤其當(dāng)他知道自己患了肺癌之后，仍要求加入中國共產(chǎn)黨。1985年12月18日張孝騫被接納為中國共產(chǎn)黨黨員。

張孝騫在國內(nèi)外雜志上發(fā)表有關(guān)消化、代謝、血液等方面的醫(yī)學(xué)論文，影響較大的有50多篇。

1987年8月8日，張孝騫因肺癌病逝于北京協(xié)和醫(yī)院，終年90歲。

主要成就

在1920年代末，張孝騫首次證明血漿蛋白低時(shí)，血容量也下降，即低蛋白血癥不是血液稀釋、血容量增加，反而是由于血液膠體滲透壓降低，血容量減少，這糾正了過去錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。這是他在研究糖尿病酸中毒患者的血容量降低、以及甲狀腺功能亢進(jìn)、腎病營養(yǎng)不良性水腫等病人的血容量變化以后作出的新發(fā)現(xiàn)。在30年代初，他為中國創(chuàng)建了第一個(gè)消化專業(yè)組，并對胃的分泌功能進(jìn)行多方面的研究，發(fā)表了一系列重要論文。他第一個(gè)在臨床上使用組胺法化驗(yàn)胃液分泌，并提出發(fā)熱對胃分泌功能有抑制作用的新論點(diǎn)，從病理生理上闡述了發(fā)熱病人不愿進(jìn)食的機(jī)制之一。這些論文，有的至今仍被國際上引用。

他對阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核性腹膜炎、消化性潰瘍等作了大量研究。其中以胃、十二指腸潰瘍的系統(tǒng)觀察和腹腔淋巴結(jié)核的診斷尤為突出。他還研究了胃潰瘍與胃癌的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)良性胃潰瘍惡變者屬少數(shù)，在5%以下。

50年代中，張孝騫進(jìn)行胃運(yùn)動(dòng)功能的研究。這是當(dāng)時(shí)國際上很少有人涉足研究的領(lǐng)域。

60年代初，張孝騫主持制定了胃腸炎病的國家重點(diǎn)科研規(guī)劃。

60年代中，張孝騫根據(jù)國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，在協(xié)和內(nèi)科籌建遺傳專業(yè)組。70年代末，親自參加并主持了中國消化學(xué)會(huì)的成立并任名譽(yù)主任委員。

張孝騫作為一個(gè)杰出的臨床醫(yī)學(xué)家，從1921年7月開始看病，到1986年7月看最后一個(gè)病人為止，在整整65年的臨床工作中，積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)，在臨床診斷中顯示出極為高超的技術(shù)，拯救了無數(shù)的重危病人。他特別善于正確診斷疑難病人，糾正誤診，使很多病人“起死回生”。有的病例在世界上只發(fā)現(xiàn)過幾例。他自己對待病員的態(tài)度，歷來是親切和藹，工作極端耐心和仔細(xì)。無論是平民百姓，還是高級干部；無論是熟悉的同事，還是素不相識(shí)的人，他都一視同仁。他認(rèn)為只有全心全意為病員服務(wù)的醫(yī)德，才是醫(yī)務(wù)人員精研醫(yī)術(shù)的強(qiáng)大動(dòng)力。他自己也是這樣做的，所以，他才能做到他一貫主張的“勤于實(shí)踐，反復(fù)驗(yàn)證”。

他重視書本知識(shí)，把很多業(yè)余時(shí)間都用于在圖書館看書刊，跟蹤醫(yī)學(xué)的發(fā)展前沿，同時(shí)他更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐。他告誡他的學(xué)生，臨床的基點(diǎn)要放在觀察每一個(gè)具體的病人上。書本只是間接經(jīng)驗(yàn)，其中不少仍需實(shí)踐檢驗(yàn)，對具體情況作具體分析是臨床工作的重要原則。

他的座右銘是“戒、慎、恐、懼”。他一再教導(dǎo)他的學(xué)生要謙虛謹(jǐn)慎，實(shí)事求是，不主觀，也不氣餒，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，承認(rèn)錯(cuò)誤，修正錯(cuò)誤，變錯(cuò)誤為正確，變認(rèn)識(shí)的片面為接近全面。也正因如此，他能從病人的實(shí)際出發(fā)，全面、歷史地了解病人的癥狀和體征，從而發(fā)現(xiàn)過去遺漏的某些重要的癥狀和體征，得出正確的診斷。

“每一個(gè)病例都是一個(gè)研究課題”，這是張孝騫的一句名言。他嚴(yán)細(xì)成風(fēng)，善于用科學(xué)的態(tài)度對待每一個(gè)病例，精琢細(xì)磨，反復(fù)推敲，博覽群書，精深鉆研，然后才提出診斷意見。這樣的例子不勝枚舉，下面僅介紹3例。

60年代中期，一位女病人來協(xié)和醫(yī)院就診。她有一個(gè)奇怪的癥狀：得了感冒就發(fā)生休克，在這之前，她曾到別的醫(yī)院求診，經(jīng)麝香草酚濁度試驗(yàn)，結(jié)果是高度不正常，因而被診斷為肝炎。張孝騫檢查后，懷疑不是肝炎，但一時(shí)下不了結(jié)論。后來了解到她30年前臨產(chǎn)大出血，正是張孝騫為她輸血救的命。張孝騫把30年前的這段歷史與這次的癥狀聯(lián)系起來，馬上就診斷為希恩氏綜合征。30年前臨產(chǎn)大出血，引起腦垂體壞死導(dǎo)致腦垂體功能減退，造成甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌不足和反應(yīng)激應(yīng)的缺陷，故病人受到緊急感染時(shí)就會(huì)發(fā)生休克。她的麝香草酚濁度試驗(yàn)所表現(xiàn)的不正常，正是甲狀腺功能減退、血脂質(zhì)增加的結(jié)果，于是，張孝騫給了她替代治療——服用甲狀腺片和腎上腺皮質(zhì)激素，病情很快好轉(zhuǎn)。

1977年10月，張孝騫確診了一例間葉瘤合并抗維生素D的低血磷軟骨病。這種病在世界上極為罕見，這一例報(bào)道是第8例，這是個(gè)男性患者，多次發(fā)生病理性骨折，站立困難，被診斷為腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用大量維生素D和鈣劑均無效，長期醫(yī)治不愈。張孝騫仔細(xì)研究臨床記錄，又檢查發(fā)現(xiàn)病人右側(cè)腹股溝有一個(gè)小腫物，立即想到這腫物可能分泌某種激素物質(zhì)導(dǎo)致鈣磷代謝異常。手術(shù)切除后病理診斷為間葉瘤，瘤細(xì)胞在電子顯微鏡下顯示分泌顆粒。術(shù)后患者鈣磷代謝恢復(fù)正常，癥狀很快消失，一年后隨診無復(fù)發(fā)。

一病人因痰中帶血下肢水腫入院，化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)是尿中有紅細(xì)胞，主管醫(yī)生診斷為肺－腎出血綜合征。張孝騫參加會(huì)診，初步檢查后也同意這個(gè)診斷，并且擬訂了治療方案。事后他反復(fù)思考，決定做進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者腿部靜脈有點(diǎn)異常，根據(jù)線索追蹤發(fā)現(xiàn)病人患的是游走性（移行性）血栓靜脈炎。靜脈炎造成肺、腎等多種臟器損害，給人以假象。后來按新的診斷進(jìn)行治療，病情很快好轉(zhuǎn)。

張孝騫之所以能糾正誤診，除了有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)以外，從認(rèn)識(shí)論上來說，無一不是從病人的實(shí)際出發(fā)，全面、歷史地了解病人的癥狀和體征，從而發(fā)現(xiàn)了過去遺漏的某些重要的癥狀和體征，得出了正確的診斷。在書本知識(shí)和臨床實(shí)踐的關(guān)系上，他十分重視書本知識(shí)，自己把很多業(yè)余時(shí)間花在圖書館查看書刊，跟蹤醫(yī)學(xué)的發(fā)展；更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐，并經(jīng)常與忽視臨床實(shí)踐的傾向作斗爭。他認(rèn)為臨床工作的基點(diǎn)要放在觀察每一個(gè)具體病人上。書本知識(shí)只是間接經(jīng)驗(yàn)，其中不少仍需要實(shí)踐檢驗(yàn)；有的甚至不可靠。

關(guān)于個(gè)性和共性的關(guān)系，張孝騫認(rèn)為疾病和其他事物一樣，有著矛盾的共同性（一般規(guī)律）和矛盾的特殊性，共同性就寓于特殊性之中，疾病的特殊性也蘊(yùn)藏著與共同性的聯(lián)系。同一種傳染病，由于環(huán)境、機(jī)體的抵抗力、病原體的毒性、劑量等等，具體條件不同，不同病人的具體情況卻各有差異，從而形成矛盾的特殊性。對具體情況作具體分析是診斷治療工作的重要原則。

無論是在醫(yī)療工作中還是教學(xué)工作中，張孝騫都強(qiáng)調(diào)醫(yī)療、教學(xué)和科研三者的密切聯(lián)系。在三者之間，他主張醫(yī)療居首位，醫(yī)療是教學(xué)和科研的基礎(chǔ)；而且臨床工作還為醫(yī)學(xué)和各門生物學(xué)科的進(jìn)步提供線索和深入研究的方向；臨床學(xué)家在這個(gè)基礎(chǔ)上，對疾病提出新的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展。許多疾病好像大自然設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，有待科學(xué)家的探索，臨床學(xué)家就是先行者。如仔細(xì)的臨床工作和微生物學(xué)研究，有助于軍團(tuán)病病原體的發(fā)現(xiàn)。又如長期以來人們只認(rèn)為偽膜性腸炎是葡萄球菌感染，臨床工作者通過深入研究，又認(rèn)識(shí)到難辨梭狀芽孢菌的致病性并提出有針對性的新治療方法。又如維生素B1的發(fā)現(xiàn)及其作用機(jī)制的研究，是從20年代對惡性貧血的食肝治療開始的，經(jīng)過好幾個(gè)階段的臨床結(jié)合基礎(chǔ)研究，終于獲得成功。因此，臨床工作者應(yīng)以臨床醫(yī)師和科研工作者的雙重身份來做好工作，把每一個(gè)具體病例都當(dāng)成一個(gè)研究課題，從個(gè)別病人疾病的特殊性出發(fā)，發(fā)現(xiàn)疾病的共同性、普遍性，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)于診斷和治療的關(guān)系問題。他認(rèn)為診斷以治療為目的，反過來，治療又可以檢驗(yàn)診斷，推動(dòng)診斷，但是正確的診斷不是一次完成的。每一個(gè)具體病例的診斷，都是由淺人深，由片面到全面，隨著疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)化和繼續(xù)不斷的觀察，診斷可以被證實(shí)、補(bǔ)充、否定或改變。這里面有實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的過程。

張孝騫把臨床醫(yī)生的正確思想方法和工作作風(fēng)概括為：“勤于實(shí)踐，反復(fù)驗(yàn)證”。

關(guān)于現(xiàn)代化檢驗(yàn)的方法和臨床實(shí)踐的關(guān)系，他認(rèn)為隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)中現(xiàn)代化檢驗(yàn)方法日益增多，這反映了醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展。

張孝騫認(rèn)為，設(shè)備、儀器的增多，只是為醫(yī)生增加了對病人觀察的手段；現(xiàn)代化的設(shè)備，只有與醫(yī)生對病人的直接觀察相結(jié)合，才能發(fā)揮作用。檢查手段的選擇必須建立在醫(yī)生對病人的直接了解的基礎(chǔ)上。

醫(yī)德的范圍，業(yè)務(wù)上涉及醫(yī)療、預(yù)防和公共衛(wèi)生；服務(wù)面包括：病員的家屬、親友和社會(huì)集體，其中最直接的是病員本身。要求所有醫(yī)務(wù)工作者，包括醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)院一切成員，都以己饑己憂的胸懷，和藹可親、熱情周到的態(tài)度，對待每一個(gè)病員。他自己對待病員一視同仁。把“戒、慎、恐、懼”四個(gè)字作為自己的座右銘。他認(rèn)為：“在病人面前，我永遠(yuǎn)是一個(gè)小學(xué)生”。醫(yī)生要以“如臨深淵，如履薄冰”的心情，小心翼翼地診斷，避免誤診和差錯(cuò)。萬一發(fā)生疏漏失誤，應(yīng)及時(shí)糾正，共圖善后，不容有任何門戶之見，無謂之爭，更不能加以掩蓋。

此外，他認(rèn)為醫(yī)方有為病人保密的義務(wù)。有關(guān)患者的家庭、工作、經(jīng)濟(jì)、思想、行為等資料，屬于個(gè)人的隱私，不能在任何場合，向任何人公開，醫(yī)院要為此訂立病歷管理制度，并忠實(shí)遵守。

在抗日戰(zhàn)爭時(shí)期極度困難的條件下，他在貴陽的山溝里辦流亡大學(xué)，艱難地支撐著湘雅醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)出一批人才。中華人民共和國成立后，他更是滿懷激情地投入醫(yī)學(xué)教育工作，曾兩次（1959年，1979年）為恢復(fù)中國唯一的一所八年制的中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)奔走呼號(hào)。在教學(xué)工作中，他不但注意育才，而且注重育德。他對學(xué)生言傳身教，以其淵博的知識(shí)優(yōu)良的學(xué)風(fēng)，高尚的情操，博得了學(xué)生的尊敬和愛戴。

80年代中，他曾多次著文表述他的主張，如見于《改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育、加速人才培養(yǎng)》（1980年8月20日《人民日報(bào)》），《基礎(chǔ)、臨床、社會(huì)實(shí)踐》（1987年第9期《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》），《對于醫(yī)學(xué)教育改革的建議》（1985年在政協(xié)六屆三次會(huì)議上的書面發(fā)言），《對母校的祝賀和期望》（祝賀湖南醫(yī)學(xué)院建校70周年的書面發(fā)言），和《恢復(fù)醫(yī)學(xué)生教育》（《中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校史》，1987年）等文中。

在宏觀布局方面：他認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該有層次性，既要照顧到現(xiàn)實(shí)的多數(shù)的需要，又要考慮未來長遠(yuǎn)的發(fā)展。

1957年他就提出了中國在發(fā)展普及醫(yī)學(xué)教育的同時(shí)，應(yīng)選擇一些有條件的醫(yī)學(xué)院，辦成年限較長、學(xué)生人數(shù)較少、基礎(chǔ)課程較好、教學(xué)質(zhì)量較高的醫(yī)學(xué)教育中心，為國家培養(yǎng)一部分質(zhì)量較高的醫(yī)學(xué)生，作為醫(yī)學(xué)教育師資和醫(yī)學(xué)科研人才，根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，他認(rèn)為協(xié)和醫(yī)學(xué)院具備這方面的條件。主張盡快恢復(fù)協(xié)和醫(yī)學(xué)院，并提出了具體的措施。同時(shí)，他還認(rèn)為，隨著中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)有更多的醫(yī)學(xué)院會(huì)具備條件成為這樣的醫(yī)學(xué)教育中心，協(xié)和可以成為開路先鋒，摸索經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)入80年代以后，天津醫(yī)學(xué)院、北京醫(yī)科大學(xué)等也開始試辦七年制的醫(yī)學(xué)系。

他認(rèn)為德的核心是全心全意為人民服務(wù)。

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3　張孝騫．原發(fā)性高血壓病．中華醫(yī)學(xué)雜志，1953，39：559～564．

4　張孝騫．糖尿病的癥狀診斷和并發(fā)?。腥A醫(yī)學(xué)雜志，1953，39：727～731．

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11　張孝騫．舌苔和苔質(zhì)的變化與營衛(wèi)氣血．北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1960．

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27　虞重堅(jiān)，張孝騫，陳敏章．測定血清胃泌素的臨床意義．中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，1982，4（6）：358～362．

28　張孝騫．介紹一本治療學(xué)專著．見：查良鎰等，譯．美國貝萊斯編著．胃腸和肝病的現(xiàn)代治療．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1986．

人物評價(jià)

北京協(xié)和醫(yī)院的挽聯(lián)：“協(xié)和”泰斗，“湘雅”軒轅，鞠躬盡瘁，作絲為繭，待患似母，兢兢解疑難?！敖渖骺謶帧弊毅懀瑖?yán)謹(jǐn)誠愛為奉獻(xiàn)，公德堪無量，豐碑柱人間。戰(zhàn)亂西遷，浩劫逢難，含辛茹苦，吐哺猶鵑，視學(xué)如子，諄諄無厭倦。慘淡實(shí)踐出真知，血汗經(jīng)驗(yàn)勝宏篇。桃李滿天下，千秋有風(fēng)范。^[3]

榮譽(yù)表彰

1955年張孝騫被推選為中國科學(xué)院生物學(xué)部委員。