證名。本詞最早見(jiàn)于《素問(wèn)·脈要精微論》：“膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣?！保瑢儆凇捌菔钡奶娲~?！侗静菥V目·蟲(chóng)四·蟾蜍》：“《韓詩(shī)章句》注云：戚施，蟾蜍也”。因?yàn)轶蛤芩淖銚?jù)地，無(wú)頸，不能仰視，故喻為僂疾。僂，曲身不能直。“附”，同俯，低垂不能仰的意思。僂附，是曲背彎腰，頭向下俯的體征。

中文名

僂附

外文名

humpback

癥狀表現(xiàn)

行路時(shí)身背彎曲，頭向下俯

就診科室

中醫(yī)科

顯狀部位

背部

原因

肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，筋不束骨，骨軟不立

相關(guān)檢查

血常規(guī)脊柱MRI檢查

常見(jiàn)發(fā)病部位

骨骼

病因

  • 《素問(wèn)·脈要精微論》：“膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣?！庇秩纭端貑?wèn)·生氣通天論》云：“開(kāi)闔不得，寒氣從之，乃生大僂?！睆埥橘e注曰：“開(kāi)謂皮腠發(fā)泄，合謂玄府閉封，皆衛(wèi)氣為之主也，若衛(wèi)氣失所，則當(dāng)開(kāi)不開(kāi)，當(dāng)閉不閉，不得其宜為寒所襲，結(jié)于筋絡(luò)之間，軟急不伸，則形為僂俯矣?！庇嘣漆丁豆糯膊∶蚴枇x》云：僂疾“背曲脛曲，同為骨之變化”，“僂俯即今之脊椎后彎也，亦名龜背”?？梢?jiàn)，僂附的病因，多為肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，筋不束骨，骨軟不立所致。

臨床表現(xiàn)

  • 行路時(shí)身背彎曲，頭向下俯的癥象。是腎氣衰而筋脈虛疲的表現(xiàn)?，F(xiàn)代認(rèn)為，慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病等，皆能使背脊關(guān)節(jié)發(fā)生彎曲，而股膝關(guān)節(jié)往往同時(shí)發(fā)生畸形。

鑒別診斷

  • 1.佝僂病
  • 是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。
  • 2.駝背
  • 是一種較為常見(jiàn)的脊柱變形，是胸椎后突所引起的形態(tài)改變。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛無(wú)力所致。

辨證施治

  • 治則為補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。

西醫(yī)治療

  • （1）氨苯礬（DDS）為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒性細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái)，由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn)，多主張采用聯(lián)合療法。
  • （2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。
  • （3）利福平（RFP）對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。