瞼板腺囊腫是一種常見的眼科疾病。瞼板腺囊腫是由于瞼板腺分泌物排出受阻，分泌物潴留而形成慢性炎性肉芽腫。瞼板腺囊腫臨床主要表現(xiàn)為無痛性眼瞼腫塊。瞼板腺囊腫比較大且有癥狀時(shí)，可通過熱敷、用藥或手術(shù)治療；比較小且沒有癥狀者，不需要治療，可自行吸收。瞼板腺囊腫少數(shù)可自瞼緣或皮膚面破潰脫出，進(jìn)而形成肉芽組織。瞼板腺囊腫可治愈，但有可能復(fù)發(fā)。

中文名

霰粒腫

外文名

chalazion、meibomian cyst

別名

瞼板腺囊腫

病原學(xué)

瞼板腺排出管道阻塞，分泌物潴留

癥狀表現(xiàn)

眼無痛或沉重感，可因壓迫有暫時(shí)散光或異物感

顯狀部位

眼瞼

原因

瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留致慢性炎癥

多發(fā)人群

兒童、成人

就診科室

眼科

傳染性

無

病因

  • 瞼板腺能分泌油脂，腺體出口被堵塞，油脂潴留在瞼板內(nèi)，對(duì)周圍組織產(chǎn)生慢性刺激即形成囊腫，也就是瞼板腺囊腫。

癥狀

1.病程緩慢，一般并無明顯癥狀，眼部無疼痛，有時(shí)僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時(shí)性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

2.眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。

3.翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫。

4.小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

眼瞼出現(xiàn)無痛性腫塊，腫塊多呈圓形，僅于皮膚面囊腫處摸到硬結(jié)，無壓痛，與皮膚不粘連，相應(yīng)的結(jié)膜面為局限性紫紅或紫藍(lán)色充血，較小的囊腫如小米粒大小，大的可達(dá)豌豆大小。

若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫、脹痛等，隨后炎癥可消退，但腫塊仍然存在。

檢查

  • 確診瞼板腺囊腫主要通過眼瞼局部檢查。
  • 視診及觸診局部皮膚：皮膚面囊腫處摸到硬結(jié)，無壓痛，與皮膚不粘連，相應(yīng)的結(jié)膜面為局限性紫紅或紫藍(lán)色充血。

診斷

  • 醫(yī)生根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷本病。
  • 眼部不潔病史，如喜揉眼睛、不注意眼部衛(wèi)生等。
  • 皮膚面囊腫處摸到硬結(jié)，無壓痛，與皮膚不粘連，相應(yīng)的結(jié)膜面為局限性紫紅或紫藍(lán)色充血。

鑒別診斷

  • 瞼板腺囊腫需要與內(nèi)瞼腺炎、外瞼腺炎等鑒別。
  • 老年人或復(fù)發(fā)性瞼板腺囊腫要與瞼板腺癌相鑒別。
  • 如果出現(xiàn)眼瞼腫塊、脹痛等癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過病史、臨床表現(xiàn)、眼瞼局部檢查等排除其他疾病，作出診斷。

治療

  • 比較小且沒有癥狀，不需要治療，可自行吸收。
  • 比較大且有癥狀，需要治療。
    • 熱敷：可用熱毛巾敷在眼瞼囊腫部位，每次十分鐘。
    • 藥物治療：局部應(yīng)用抗生素滴眼劑及眼膏。
    • 手術(shù)治療：保守治療3～4周后瞼板腺囊腫仍未消退或者囊腫破潰，可以手術(shù)切除。

危害

  • 少數(shù)囊腫可自瞼緣或皮膚面破潰脫出，呈淡紅色肉芽組織，治療后可有瘢痕形成，引起眼部不適，且影響美觀。

預(yù)后

  • 可治愈，但有可能復(fù)發(fā)。

預(yù)防

  • 注意眼部衛(wèi)生：不要用臟手摸、揉眼睛。
  • 清淡飲食。
  • 勞逸結(jié)合，注意休息，避免過度疲勞，抵抗力下降。[1]

    霰粒腫