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嬰兒貧血
嬰兒貧血是一種發(fā)生于嬰兒的血液系統(tǒng)疾病。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是最常見的嬰兒貧血。嬰兒貧血可因血紅蛋白生成不足、溶血原因和失血性原因等引起。嬰兒貧血的表現(xiàn)為皮膚、黏膜、甲床蒼白，厭食，體重不增，嘔吐，腹瀉，淡漠，易激惹，注意力不集中，毛發(fā)無光澤等。嬰兒貧血的主要治療方法是藥物治療及其他治療。嚴重嬰兒貧血可導致心臟擴大、心力衰竭，胃腸道出血，營養(yǎng)不良，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥。嬰兒貧血經(jīng)早期、規(guī)范治療，一般預后較好。
基本信息
| 中文名 | 嬰兒貧血 |
| 病原學 | 營養(yǎng)性缺鐵 |
| 癥狀表現(xiàn) | 皮膚、唇及黏膜蒼白，厭食；乏力，心悸 |
| 就診科室 | 兒科 |
| 顯狀部位 | 血液 |
| 多發(fā)人群 | 嬰幼兒 |
收起
就診科室
- 兒科、血液病科
病因
- 嬰兒貧血具體病因如下：
溶血性貧血
- 紅細胞內(nèi)在因素
- 遺傳性紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺乏癥、血紅蛋白病等。
- 紅細胞外在因素
- 自身免疫性溶血性貧血、藥物所致溶血，物理化學、毒素等引起的貧血等。
失血性貧血
- 出血性疾病、外傷等。
癥狀
- 嬰兒貧血主要癥狀有：
- 皮膚、黏膜蒼白。
- 厭食。
- 體重不增。
- 嘔吐、腹瀉。
- 淡漠、易激惹。
- 注意力不集中。
- 毛發(fā)無光澤。
檢查
血常規(guī)
骨髓檢查
- 查看骨髓增生是否正常，有助于診斷。
血紅蛋白分析
- 對診斷地中海貧血和異常血紅蛋白病有價值。
紅細胞脆性試驗
- 了解有無紅細胞膜異常的疾病。
抗人球蛋白試驗
- 了解有無自身免疫性貧血。
營養(yǎng)素檢查
- 了解有無鐵、葉酸、維生素B12和維生素A等的缺乏。
診斷
鑒別診斷
- 一些其他疾病也可能會出現(xiàn)有皮膚、黏膜蒼白、反應(yīng)低下、生長發(fā)育落后等癥狀，容易與嬰兒貧血混淆，這些疾病有敗血癥、營養(yǎng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
- 如果出現(xiàn)上述類似的癥狀，需要及時去醫(yī)院就診。醫(yī)生主要通過血常規(guī)、骨髓檢查、血紅蛋白分析、紅細胞脆性試驗、抗人球蛋白試驗、營養(yǎng)素檢查排除其他疾病，做出診斷。
治療
- 對于嬰兒貧血治療，主要依靠藥物治療及其他治療。
藥物治療
- 針對貧血的病因選擇有效的藥物治療。
- 鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
- 維生素B12和葉酸治療營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。
- 腎上腺皮質(zhì)激素可用于治療自身免疫性溶血性貧血和先天性純紅細胞再生障礙性貧血等。
其他治療
- 造血干細胞移植
- 對于嚴重的再生障礙性貧血、β珠蛋白生成障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征等嚴重的貧血，符合指征者可以進行造血干細胞移植。
- 輸血治療
- 重度貧血者可輸濃縮紅細胞。
危害
- 嬰兒貧血可以引起多種并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、慢性胃腸炎、吸收不良綜合征等。
- 嚴重的可導致心臟擴大、心力衰竭，胃腸道出血，生長發(fā)育落后等全身癥狀。
預后
- 嬰兒貧血經(jīng)早期、規(guī)范治療，一般預后較好。
預防
- 提倡母乳喂養(yǎng)。
- 嬰幼兒期合理添加輔食，平衡飲食結(jié)構(gòu)。
- 對早產(chǎn)兒，尤其是低體重早產(chǎn)兒宜1～2個月左右給予鐵劑預防。
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