- 不同分型的中耳炎癥狀不一。
- 急性化膿性中耳炎由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。
- 由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥。
- 其癥狀主要是耳痛、流膿。
- 小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。
- 慢性化膿性中耳炎
- 聽(tīng)力下降
- 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時(shí)，出現(xiàn)聽(tīng)力下降，可有“自聲增強(qiáng)”現(xiàn)象。
- 慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴(yán)重程度常有波動(dòng)。
- 兒童多無(wú)聽(tīng)力下降的主訴，表現(xiàn)為對(duì)父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時(shí)要求過(guò)大的音量。
- 耳痛
- 急性分泌性中耳炎時(shí)可有輕微耳痛。
- 慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)耳痛。
- 耳內(nèi)悶脹感或閉塞感
- 耳鳴
- 少數(shù)分泌性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水，但是持續(xù)時(shí)間甚短，僅為數(shù)小時(shí)或1天左右。
- 體格檢查
- 分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗(yàn)，醫(yī)生會(huì)問(wèn)你有沒(méi)有聽(tīng)到異常聲響。如果患者自覺(jué)患耳有類(lèi)似拔瓶塞時(shí)的聲響，可輔助診斷疾病。
- 醫(yī)生還會(huì)通過(guò)耳鏡，來(lái)檢查外耳、鼓膜的情況，判斷鼓膜是否有充血、穿孔等異常情況。
- .鼓膜，松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突，前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱(chēng)為發(fā)狀線，凹面向上。頭位變動(dòng)時(shí)，其與地面平行的關(guān)系不變。透過(guò)鼓膜有時(shí)尚可見(jiàn)到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)受限。
- 聽(tīng)力學(xué)檢查
- 可以幫助了解患者聽(tīng)力功能狀態(tài)及輔助診斷中耳炎。
- 音叉試驗(yàn)及純音樂(lè)聽(tīng)閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。
- 聽(tīng)力損失正負(fù)不一，重者可達(dá)40dBHL左右。
- 影像學(xué)檢查
- CT掃描，可以輔助診斷中耳炎，觀察病變范圍?？梢?jiàn)中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。
- 醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果，綜合分析進(jìn)行診斷。
- 臨床癥狀
- 患者有耳痛、流膿、聽(tīng)力下降和耳鳴等癥狀。
- 檢查結(jié)果
- 體格檢查、聽(tīng)力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查及分泌物病原學(xué)培養(yǎng)結(jié)果均顯示中耳系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，并排除其他原因?qū)е碌膶?duì)應(yīng)癥狀后作出綜合診斷。
- 出現(xiàn)耳痛、流膿、聽(tīng)力下降和耳鳴等癥狀時(shí)，不可自行用藥，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。
- 主要治療包括清除中耳積液，改善咽鼓管通氣引流功能及積極治療原發(fā)病灶。有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療以藥物治療為主，鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。
- 鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。
- 影響工作和生活
- 各型中耳炎均可導(dǎo)致聽(tīng)力下降，影響工作和生活。
- 引起合并癥
- 非化膿性中耳炎易并發(fā)黏連性中耳炎。
- 急性化膿性中耳炎治療不當(dāng)，或病情嚴(yán)重者，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸住?/span>
- 少數(shù)慢性化膿性中耳炎惡化為中耳癌。
- 急性化膿性中耳炎、非化膿性中耳炎治療效果好。
- 慢性化膿性中耳炎預(yù)后較差，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)。
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