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干咳（臨床肺部疾病常見(jiàn)癥狀之一）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-19

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干咳

臨床肺部疾病常見(jiàn)癥狀之一

干咳（dry cough）指咳嗽無(wú)痰；或痰極少，不易排出的表現(xiàn)。干咳是臨床肺部疾病常見(jiàn)癥狀之一，病因復(fù)雜。

基本信息

中文名	干咳
外文名	dry cough
別名	干咳嗽
癥狀表現(xiàn)	無(wú)痰或痰極少
原因	感染，炎癥，過(guò)敏，反流等
就診科室	呼吸內(nèi)科

收起

病因

不同部位如鼻，氣管，肺，胃，食管的病變均可引起干咳，其病因也多種多樣，感染，炎癥，過(guò)敏，反流等均可引起咳嗽。持續(xù)時(shí)間在3周以內(nèi)的咳嗽成為急性咳嗽，其最常見(jiàn)的病因是普通感冒，其他常見(jiàn)病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘。持續(xù)3～8周的咳嗽稱為亞急性咳嗽，患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查除外肺部病變，其常見(jiàn)病因包括感冒后咳嗽（又稱感染后咳嗽）、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘。持續(xù)8周以上而原因不明的咳嗽稱為慢性咳嗽，絕大多數(shù)慢性咳嗽（91%～94%）是由下列四種原因引起：上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異型哮喘、胃食管返流和慢性支氣管炎，而在不吸煙、未服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)藥物且胸部影像學(xué)檢查正常的患者中，幾乎都是由前3種疾病引起。

鑒別診斷

1.咽炎
慢性咽炎是常見(jiàn)的咽部疾病，其突出的癥狀是刺激性干咳。患者因咽部有瘙癢感及不適感，常作廓清咽部的干咳，而且在講話時(shí)癥狀更為明顯，每于飲水后或作吞咽運(yùn)作后可減輕癥狀。大多繼發(fā)于上呼吸道感染性病變，過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流或經(jīng)常吸煙，酗酒者以及從事某些接觸有害粉塵或氣體者中較常見(jiàn)。咽部檢查可見(jiàn)咽部充血，咽后壁黏膜表面可以看到有許多擴(kuò)張的毛細(xì)管及少量淋巴濾泡增殖，咽后壁黏膜及從事某些接觸有害粉塵或氣體較常見(jiàn)。
2.喉炎
主要癥狀是聲音嘶啞，早期時(shí)常間歇發(fā)生，每于發(fā)音較多時(shí)出現(xiàn)，如病情加重聲嘶可成持續(xù)，但這無(wú)一失音者尚屬罕見(jiàn)。因患者干咳以減輕癥狀。直接喉黏鏡檢查，慢性單純性喉炎患者多表現(xiàn)喉部黏膜充血，聲帶失去光澤，其上分布有擴(kuò)張的血管，黏液分泌物增多；病情進(jìn)一點(diǎn)加重發(fā)展為慢性增殖性喉炎時(shí)，黏膜明顯增厚呈暗紅色，其邊緣肥厚呈印圓形，發(fā)音時(shí)常呈閉合不全，喉室?guī)СＲ虼鷥敾顒?dòng)而增厚；慢性萎縮性喉炎較少見(jiàn)，咳嗽后常咯出黃綠色的痂皮，喉部有灼熱或痛感。

檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查必須以病史及體格檢查的客觀材料為依據(jù)進(jìn)行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然后進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)檢室檢查證實(shí)診斷。因此鑒于干咳及其伴發(fā)癥狀可進(jìn)行血常規(guī)、肺部X線、喉鏡等相應(yīng)的檢查。

治療原則

1.積極治療原發(fā)病，以免加重病情。
2.積極改善居住的環(huán)境，避免過(guò)敏原，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，注意防寒避暑。
3.不吃辛辣刺激性食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜。
4.保持心情舒暢，遇事不著急。
5.積極鍛煉增強(qiáng)自身抵抗力。

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