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蓋倫
本詞條是多義詞，共4個義項
古羅馬時代醫(yī)學(xué)家
代表作《論解剖過程》
克勞迪亞斯-蓋倫（Claudius Galenus,129～199），也被稱為“帕加瑪?shù)纳w倫”（Claudius Galenus of Pergamum，帕加瑪位于土耳其），是古羅馬時期最著名最有影響的醫(yī)學(xué)大師，他被認(rèn)為是僅次于希波克拉底(Hippocrates)的第二個醫(yī)學(xué)權(quán)威。蓋倫是最著名的醫(yī)生、動物解剖學(xué)家和哲學(xué)家。他一生專心致力于醫(yī)療實踐解剖研究，寫作和各類學(xué)術(shù)活動，撰寫了超過500部醫(yī)書，并根據(jù)古希臘體液說提出了人格類型的概念，主要作品有《氣質(zhì)》《本能》《關(guān)于自然科學(xué)的三篇論文》。
基本信息
| 本名 | 克勞迪亞斯·蓋倫 |
| 別名 | Claudius Galenus |
| 出生日期 | 公元129年 |
| 出生地 | 小亞細(xì)亞愛琴海 |
| 去世日期 | 公元199年 |
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生平
醫(yī)學(xué)知識
蓋倫漫畫
他的寫作
從162年開始他住在羅馬并開始他的眾多寫作、教書和公開展示他的解剖知識。他獲得了一個有經(jīng)驗的醫(yī)生的名聲和許多病人。后來他甚至成為羅馬皇帝馬爾庫斯·奧勒里烏斯的宮廷醫(yī)生。據(jù)說他主要說希臘語，當(dāng)時希臘語在醫(yī)學(xué)相對于拉丁語更有名氣。166年至169年他曾短暫地回到過故鄉(xiāng)別迦摩。
宮廷醫(yī)生
蓋倫此后一直待在宮廷里做醫(yī)生和從事他的寫作。他對許多動物進(jìn)行活體解剖來研究腎和脊椎的作用。他最喜歡用的動物是直布羅陀猿。據(jù)說他有20個聽寫者來記錄他的言語。191年的一場大火燒毀了他的部分著作。他的逝世年不很清楚，按照10世紀(jì)流傳下來的一部著作應(yīng)該是200年，但也有人認(rèn)為他216年才逝世。
著作
他的許多著作已經(jīng)散失，僅存有少量阿拉伯譯文本。蓋倫最主要的著作是他的17卷的“人體各部位的作用”。此外他還寫了關(guān)于哲學(xué)和語言學(xué)的著作。他一生寫了131部著作，其中《論解剖過程》、《論身體各部器官功能》兩書闡述了他自己在生物解剖生理上的許多發(fā)現(xiàn)。這些著作既反映了他的學(xué)術(shù)成就，也反應(yīng)映了他敏銳的觀察能力和實踐能力。蓋倫的著作也是波斯學(xué)者如阿維森納等的主要學(xué)術(shù)來源。
蓋倫（ClaudiusGalen，生于公元129年9月，死于210-16之間），這位著名的古羅馬的希臘醫(yī)生不僅對于中國的平民百姓，即使在醫(yī)學(xué)界人士中，也都非常陌生；然而，提到張仲景（公元148-219年，比蓋侖小19歲）則是耳熟能詳。其實，他們二人不僅生活在相同的年代，而且分別在古希臘醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的范疇內(nèi)被尊為“醫(yī)圣”，各領(lǐng)風(fēng)騷達(dá)千年以上。他們的醫(yī)學(xué)理論和實踐有許多相似之處，也有一些重大的區(qū)別。對他們進(jìn)行比較可以折射出中西醫(yī)學(xué)不同的發(fā)展軌跡。
蓋倫本人是希臘人，出生在羅馬帝國鼎盛時代的安東尼王朝，它的疆土覆蓋著歐亞非三大洲的廣大地區(qū)。他的出生地是小亞細(xì)亞的海岸城市派伽蒙（Pergamon，現(xiàn)屬于土耳其，曾經(jīng)是希臘的殖民地），當(dāng)時是羅馬帝國統(tǒng)治下的一個文化中心。他的父親尼康（Nikon）是一位受過良好教育的建筑師，擁有很多財富和土地。出身于社會上層的蓋侖，從少年時代就在父親的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)哲學(xué)（尤其是邏輯學(xué)）、數(shù)學(xué)（尤其是幾何學(xué)）和修辭學(xué)（都是當(dāng)時上流社會子弟們的必修課）。這些學(xué)識成為他日后在醫(yī)學(xué)方面取得重大成就的重要基礎(chǔ)。
公元147年，當(dāng)蓋倫18歲時，他的父親在夢中受到醫(yī)神阿斯克勒庇奧斯（Asclepius）的“指示”，從而決定讓自己的兒子學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)（當(dāng)時人們對夢兆都深信不疑）。此后，他在家鄉(xiāng)和附近的城市，以及埃及的亞歷山大城（當(dāng)時的醫(yī)學(xué)中心）學(xué)習(xí)解剖學(xué)和醫(yī)藥學(xué)。同時開始了醫(yī)學(xué)論文的寫作，他的第一本著作是《蓋倫論醫(yī)學(xué)經(jīng)驗》“Galen on Medical experiences”。
經(jīng)過10年刻苦學(xué)習(xí)，蓋倫于公元157年回到故鄉(xiāng)派伽蒙，被聘任為“格斗士學(xué)校”的外科醫(yī)生。在羅馬帝國時期，格斗士是奴隸們的一種悲慘職業(yè)。在羅馬城的格斗場上，他們必須拼個你死我活，才能罷休。然而，在派伽蒙則無法與之相比，“學(xué)?！碑?dāng)局需要設(shè)法盡量保全格斗士的性命，以便減輕經(jīng)濟(jì)成本。因此，這里的外科醫(yī)生需要搶救受傷的格斗士，幫助他們免于一死，迅速恢復(fù)健康，以便重新參加格斗。所以，蓋倫在創(chuàng)傷外科治療和康復(fù)營養(yǎng)方面獲得了豐富的經(jīng)驗，他的解剖學(xué)知識也能派上用場。于是，兩年后，他發(fā)現(xiàn)了胸部肌肉和橫膈膜與呼吸運動的關(guān)系，以及喉返神經(jīng)與發(fā)聲的關(guān)系，并且用豬做實驗，證實了自己的發(fā)現(xiàn)。蓋倫對自己在這五年期間的外科工作頗為滿意。多年后，當(dāng)談起這段臨床工作時，仍然自豪地說：這是“既沒有被我的老師們應(yīng)用，也未曾在他們的著作中談過的醫(yī)學(xué)技藝。”
公元162年，蓋倫首次來到帝國的首都羅馬城，原來只是出于游歷和學(xué)習(xí)的目的，結(jié)果卻停留了4年多，并且在文化界和醫(yī)學(xué)界取得了很高的榮譽(yù)，他的病人中包括馬可·奧勒留（Marcus Aurelius）和康茂德（Commodus）兩位皇帝、執(zhí)政官，以及許多達(dá)官貴人和社會名流。
其實，當(dāng)時在羅馬，醫(yī)生并不屬于上流社會的成員，只被視為工匠，至于擁有哲學(xué)家頭銜的醫(yī)生則另當(dāng)別論。人們對于雙手沾有膿血的外科醫(yī)生更加另眼相看，只是理發(fā)匠和奴隸們從事的工作。所以，蓋侖來到羅馬后，改而從事內(nèi)科醫(yī)生的工作。他在治療病人時，除去使用自己制備的草藥成藥（至今仍以蓋倫的名字命名，稱為galenicals）外，也經(jīng)常應(yīng)用食療、沐浴、療養(yǎng)和護(hù)理，有時也采用靜脈放血療法。
然而，使他一鳴驚人而出人頭地的工作，卻是那些當(dāng)眾演示的動物解剖和生理實驗；根據(jù)他的臨床經(jīng)驗做出的能夠準(zhǔn)確應(yīng)驗的預(yù)后判斷；以及在大庭廣眾面前運用修辭學(xué)技巧所進(jìn)行的邏輯性很強(qiáng)，言辭犀利的辯論。他所做的關(guān)于呼吸、發(fā)聲、脊髓神經(jīng)和泌尿等功能的實驗震驚四座，然而，他在演講和辯論中所表現(xiàn)的傲慢態(tài)度和使用的刻薄語言卻深深地激怒和傷害了許多同行，成為他在公元166年匆忙地秘密離開羅馬，返回家鄉(xiāng)的重要原因。
公元168年，回到家鄉(xiāng)兩年后，奧勒留皇帝準(zhǔn)備討伐入侵北部邊界的德國人（當(dāng)時稱為高盧人），于是，又把蓋侖召回羅馬，要求他隨軍出征。被他婉言謝絕后，讓他留在羅馬擔(dān)任王子康茂德的侍從醫(yī)生，一同住在羅馬南方的皇宮里。由于吸取了以往的教訓(xùn)，蓋侖一改鋒芒畢露的作風(fēng)，保持著緘默低調(diào)的生活。在醫(yī)療工作之余，專心致志從事著書立說的工作，成為一位高產(chǎn)的作家。一生共完成了300多部（也有500多部的說法）著作，其間，他藏書的“和平神廟”發(fā)生大火，一部分著作被燒毀，至今仍有150多本著作留傳下來。
公元178年，奧勒留皇帝逝世，康茂德即位，卻于192年被暗殺，從而結(jié)束了安東尼王朝，進(jìn)入了戰(zhàn)亂頻仍，民不聊生的“三世紀(jì)危機(jī)”時期。此時，蓋侖仍然住在羅馬，后來回到故鄉(xiāng)繼續(xù)進(jìn)行寫作。
對于蓋侖的生平活動，行蹤，工作和寫作等經(jīng)歷都有詳實的時間和地點的記載，主要是借助于他的大量著作，因為他的著作大多屬于半自傳性質(zhì)，對于自己的活動附有詳實的記載和敘述。然而，他的死亡日期卻無從查對，無法證實。所以，一般估計應(yīng)當(dāng)死于210至216年之間，享年80多歲。
蓋侖死于羅馬帝國開始衰落的“三世紀(jì)危機(jī)”（公元193-284之間）的初期，與中國東漢末年非常相似，出現(xiàn)了“三十僭主”，互相殘殺，北方異族入侵，民不聊生的情況，帝國終于分裂為東西兩部分。在文化上出現(xiàn)了有名的中世紀(jì)“黑暗時代”，不僅蓋侖的名字在黑暗中消失了，他的著作也被黑暗湮沒了。
但是，4世紀(jì)時，東部的拜占廷帝國的一些學(xué)者們開始熱衷于學(xué)習(xí)和研究古希臘文化，尤其是哲學(xué)和醫(yī)學(xué)。于是，蓋侖的著作被重新發(fā)現(xiàn)和編輯，開始在希臘和西亞一帶（包括敘利亞、巴勒斯坦等地）傳播，再傳入波斯和整個伊斯蘭世界，被翻譯為阿拉伯文。阿維森納（Avicenna，公元980-1037）等人對于翻譯蓋侖的著作和發(fā)展阿拉伯醫(yī)學(xué)發(fā)揮了重要作用，并把蓋侖學(xué)說提升為“蓋侖主義”，成為醫(yī)學(xué)的教條，他的著作成為醫(yī)學(xué)教材。
公元11世紀(jì)，阿拉伯醫(yī)學(xué)傳入歐洲，使蓋侖著作的阿拉伯文版本與其希臘文原著重逢，并被譯為拉丁文，成為這個大陸的醫(yī)學(xué)經(jīng)典和醫(yī)學(xué)教科書，其統(tǒng)治地位一直維持到17世紀(jì)，歷時千余年。
努頓（VivianNutton）這位研究蓋侖及其學(xué)說的著名學(xué)者在其《邏輯、學(xué)問和實驗的醫(yī)學(xué)》“Logic,learning and experimental medicine”一文中，對這個時代的“蓋侖主義”的教條主義者們進(jìn)行了批評，他說：“因此，蓋侖被轉(zhuǎn)變?yōu)椤w侖主義’，簡化為摘要、選項和指南，卻刪除了他的探索、懷疑和實踐經(jīng)驗，只強(qiáng)調(diào)教條主義的方面。（僅僅）重復(fù)他的解剖學(xué)結(jié)論，而不談他的（解剖）方法。”
尤有甚者，由于蓋侖的解剖學(xué)和生理學(xué)具有顯著的“目的論”特色，因為他認(rèn)為人體的各種解剖構(gòu)造和生理功能都是“大自然”有目的地創(chuàng)造和安排的，所謂的“大自然不做徒勞無功的事情”（TheNaturedoesnothinginvain.）。同時，又在其著作中把“大自然”人格化，使用“她”作為“大自然”的代詞。這一切完全符合“上帝造人”的教義，因此得到教廷的鼎力支持，被尊為“醫(yī)學(xué)教皇”，并且像保衛(wèi)《圣經(jīng)》一樣保衛(wèi)他的著作，任何人不得發(fā)表違背蓋侖學(xué)說的言論。塞維圖斯（Michael Servetus，1509-1553年）由于發(fā)表了血液從右心室進(jìn)入左心室必須通過肺的言論，違反了蓋侖的主張，因而被教廷燒死在火刑柱上。
蓋侖，這位被教廷和自己的狂熱信徒們塑造的“巨人”，在“文藝復(fù)興”時代（開始于1453年土耳其占領(lǐng)君士但丁堡，即伊斯坦布爾時），受到兩個后生的挑戰(zhàn)。
第一位挑戰(zhàn)者是帕多瓦大學(xué)（PaduaUniversity）年輕的外科和解剖學(xué)教授維薩留斯（AndreasVesalius，1514-1564年），他有幸在一位法官的支持下，獲得囚犯的尸體，進(jìn)行解剖，從而發(fā)現(xiàn)了與蓋侖的動物解剖的不同之處。他用溶解的蠟注入各種動物的腦室，制作腦室模型，進(jìn)行比較，并沒有發(fā)現(xiàn)多大差別，不足以說明動物之間在智力水平上的懸殊差異。相反，他卻發(fā)現(xiàn)高等動物的大腦的相對體積和重量都大得多，從而否定了蓋侖的“靈氣學(xué)說”和異網(wǎng)-腦室中心論。他把這些發(fā)現(xiàn)和結(jié)論寫入《論人體的腦白體》“On Corpora Fabrica”，請自己的老師，頑固的蓋侖主義者希爾威烏斯（Sylvius）為該書寫《序言》時，卻遭到了嚴(yán)厲的訓(xùn)斥。
另外一位挑戰(zhàn)者是被譽(yù)為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”的英國醫(yī)生威廉·哈維（William Harvey，1578-1657年）。由于受到老師發(fā)現(xiàn)靜脈瓣的啟發(fā)，而投身血液循環(huán)的研究。通過捆綁臂部中斷血流，而發(fā)現(xiàn)動脈和靜脈的血液流向相反；測量動脈和靜脈的血流量時，發(fā)現(xiàn)如此巨大的血流量不可能被靜脈末端的組織完全吸收；并且發(fā)現(xiàn)了肺的血液循環(huán)，因而提出封閉式“血液循環(huán)”的觀點，否定了蓋侖的血液往返流動的學(xué)說。他在1628年發(fā)表了《動物的心臟和血液的運動》“Movement of the Heart and Blood in Animals”，宣布了自己的發(fā)現(xiàn)和理論，卻被誣為“精神失?！钡尼t(yī)生，直到1657年死后，才被后人證實和接受。
從此，西方醫(yī)學(xué)正式進(jìn)入了科學(xué)殿堂，成為現(xiàn)代科學(xué)大家庭的正式成員。（作者：王臺）
成就
認(rèn)為世界是由一個造世者故意建造的
蓋倫將希波克拉底的醫(yī)學(xué)理論一直傳遞到文藝復(fù)興。他的《希波克拉底的元素》描寫了基于四元素說上的四氣說的哲學(xué)系統(tǒng)。從這個理論上他發(fā)展了自己的理論。他對瑟爾蘇的用拉丁語寫的反對的理論基本上一字不提。蓋倫的理論與柏拉圖的一致，他認(rèn)為世界是由一個造世者故意建造的——這是為什么他的著作后來這樣容易被基督教徒和穆斯林接受。蓋倫認(rèn)為好的醫(yī)生也應(yīng)該是哲學(xué)家，但他的哲學(xué)觀點是折衷主義的，他接受亞里士多德"在自然中一切都是有目的的"的觀點，認(rèn)為人體構(gòu)造，如手上的肌肉和骨骼，都執(zhí)行事先安排好的功能。
基本理論
蓋倫的最基本的理論是生命來自于“氣”，后來的作家將蓋倫的氣與靈魂相結(jié)合。腦中的“動氣”（Pneumaphysicon）決定運動、感知和感覺。心的“活氣”（Pneumazoticon）控制體內(nèi)的血液和體溫。肝的氣控制營養(yǎng)和新陳代謝。
成功研究
他成功的研究是解剖學(xué)，在羅馬人統(tǒng)治的時期，人體解剖是嚴(yán)格禁止的。因此，蓋侖只能進(jìn)行動物解剖實驗，他通過對豬、山羊、猴子和猿類等活體動物實驗，在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)及醫(yī)療學(xué)方面有許多新發(fā)現(xiàn)。他考察了心臟的作用，并且對腦和脊髓進(jìn)行了研究，認(rèn)識到神經(jīng)起源于脊髓。認(rèn)識到人體有消化、呼吸和神經(jīng)等系統(tǒng)。他看到猴子和猿類的身體結(jié)構(gòu)與人很相似，因而把在動物實驗中獲得的知識應(yīng)用到人體中，對骨骼肌肉作了細(xì)致的觀察，他還對植物，動物和礦物的藥用價值作了比較深入的研究，在他的藥物學(xué)著作中記載了植物藥540種，動物藥物180種，礦物藥物100種，在藥物的研究上也卓有成效。
重要成就
蓋倫的最重要成就是他建立了血液的運動理論和對三種靈魂學(xué)說的發(fā)展。大約在公元前5世紀(jì)后期畢達(dá)哥拉斯學(xué)派的非羅勞斯認(rèn)為人體具有三種靈魂，即（一）生長靈魂，這是人、動物和植物所共有的，在人體它位于臍部；(二）動物靈魂，這是人和動物所共有的，它位于心臟、主管感覺和運動；(三）理性靈性靈魂，這只有人才具備，位于腦部，主管智慧。亞里士多德則分別稱這三種靈魂為生殖靈魂、感覺靈魂及理性靈魂。植物只有生殖靈魂，動物有前二種靈魂，只有人才具備三種靈魂。蓋倫則把這三種靈魂的說法與人體的解剖學(xué)、生理學(xué)知識創(chuàng)造性的結(jié)合起來，提出了所謂"自然靈氣"、"生命靈氣"、"動物靈氣"的理論。他認(rèn)為這三種靈氣，在人體分別位于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。它們都發(fā)源于一個被稱之為"紐瑪"的中心靈氣。這種"紐瑪"存在于空氣中，人體通過呼吸，吸進(jìn)"紐瑪"從而獲得活動。
蓋倫認(rèn)為肝是有機(jī)體生命的源泉。是血液活動的中心。已被消化的營養(yǎng)物質(zhì)由腸道被送入肝臟，乳糜狀的營養(yǎng)物在肝臟轉(zhuǎn)變成深色的靜脈血并帶有自然靈氣。帶有自然靈氣的血液從肝臟出發(fā)，沿著靜脈系統(tǒng)分布到全身。它將營養(yǎng)物質(zhì)送至身體各部分，并隨之被吸收。肝臟不停地制造血液，血也不地被送至身體各部分并大部分吸收，而不作循環(huán)的運動。蓋倫認(rèn)為心臟右邊是靜脈系統(tǒng)的主要分枝。從肝臟出來進(jìn)入心臟右邊（右心室）的血液，有一部分自右心室進(jìn)入肺，再從肺轉(zhuǎn)入左心室。另有部分蓋倫以為它可以通過所謂心臟間隔小孔而進(jìn)入左心室。流經(jīng)肺部而進(jìn)入左心室的血液，排除了廢氣、廢物并獲得了生命靈氣，而成為顏色鮮紅的動脈血。帶有生命靈氣的動脈血，通過動脈系統(tǒng)，分布到全身，使人能夠有感覺和進(jìn)行各種活動，有一部分動脈血經(jīng)動脈而進(jìn)大腦，在這里動脈血又獲得了動物靈氣，并通過神經(jīng)系統(tǒng)而分布到全身。蓋倫認(rèn)為血液無論是在靜脈或是動脈中，都是以單程直線運動方法往返活動的，它猶如潮汐一樣一漲一落朝著一個方向運動，而不是作循環(huán)的運動。
重要貢獻(xiàn)
蓋倫在描述性生物學(xué)方面作出了重要貢獻(xiàn)，他對人體許多系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)描述以及結(jié)合解剖構(gòu)造對血液運動的系統(tǒng)論述，都在生物學(xué)史上產(chǎn)生了很大的影響。在哈維建立血注入循環(huán)理論之前，他的血液運動理論一直為西方學(xué)者所信奉。但是在蓋倫的論述中也有許多錯誤，例如他所說的心間隔上有小孔，血液能通過小孔，往返于心臟左右兩邊。這純是他的猜測，實際根本不存在。蓋倫的許多解剖學(xué)和生理學(xué)都是建立在錯誤的結(jié)論基礎(chǔ)之上的。人們后來發(fā)現(xiàn)，蓋倫的某些錯誤之所以產(chǎn)生，是由于他所進(jìn)行的解剖對象是動物，主要是狗而不是人。他的生理描述往往是脫離了實際，而屈從于宗教神學(xué)的需要。后來人們?yōu)橄诮馄蕦W(xué)、生理學(xué)上的錯誤影響，曾進(jìn)行了艱苦的斗爭。
蓋倫提出了氣質(zhì)這一概念，用氣質(zhì)代替了希波克拉底體液理論中的人格，形成了4種氣質(zhì)學(xué)說，此分類方式一直在心理學(xué)中沿用至今。
直到16世紀(jì)蓋倫在歐洲是一個醫(yī)學(xué)權(quán)威。學(xué)者不對實物進(jìn)行觀察而相信蓋倫已經(jīng)描述了一切可以描述的事物。放血療法成為一個基本療法。蓋倫認(rèn)為人的所有疾病都是由于體液的不平衡造成的，體液分為四種，即黏液、黃膽汁、黒膽汁、血液，因此許多治療方法就是將有病的體液排泄出來，即放血或服用瀉藥和催吐劑。第一個嚴(yán)肅地改變這個狀況的是維薩里。
參考資料
[1]
古羅馬的瘟疫之殤與希望之光 · 今日頭條[引用日期2021-4-28]
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