輸液微粒來(lái)源

1、藥物制作過(guò)程中混入異物與微粒。如水、空氣、工藝過(guò)程中的污染。

2、盛裝藥液的容器不潔凈。

3、輸液容器與注射器不潔凈。

4、在準(zhǔn)備工作中的污染。如切割安瓿、開(kāi)瓶塞，反復(fù)穿刺溶液瓶膠塞及輸液環(huán)境不潔等。

危害

輸液微粒污染對(duì)機(jī)體的危害主要取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度及人體對(duì)微粒的反應(yīng)等。肺、腦、肝及腎等是最容易被微粒損害的部位。

輸液微粒污染對(duì)機(jī)體的危害包括：

1、直接阻塞血管，引起局部供血不足，使組織缺血、缺氧，甚至壞死。

2、紅細(xì)胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。

3、微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管，可引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能。

4、引起血小板減少癥和過(guò)敏反應(yīng)。

5、微粒刺激組織而產(chǎn)生炎癥或形成腫塊。

防止措施

制劑生產(chǎn)

生產(chǎn)藥廠改善車(chē)間環(huán)境衛(wèi)生條件、安裝空氣凈化裝置，防止空氣中懸浮塵粒與細(xì)菌污染；工作人員要穿工作服，工作鞋，戴口罩，必要時(shí)戴手套；選用優(yōu)質(zhì)溶劑與注射用水；采用先進(jìn)技術(shù)，提高檢驗(yàn)技術(shù)，確保藥液質(zhì)量。

輸液操作

（1）采用密閉式一次性醫(yī)用塑料輸液（血）器。

（2)注意輸液操作中的空氣凈化。凈化操作時(shí)空氣，可在超凈工作臺(tái)進(jìn)行輸液前準(zhǔn)備；在通氣針頭或通氣管放置濾膜看，阻止空氣中微粒進(jìn)入液體中；對(duì)監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，或安裝空氣凈化裝置，有條件的醫(yī)院在一般病室也應(yīng)安裝空氣凈化裝置，減少病原微生物和塵埃的數(shù)量，使輸液環(huán)境潔凈。

（3）嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。

（4）認(rèn)真檢查輸入液體質(zhì)量、透明度、溶液瓶有無(wú)裂痕、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶簽字跡是否清晰及有效期等。

（5）輸入藥液最好現(xiàn)用現(xiàn)配，避免污染。