尿道支架置入術(shù)近年來在我國得到了較大的發(fā)展。目前臨床上常用的方法是在尿道狹窄處放置尿道支架，將尿道狹窄或阻塞處撐開。這種支架是由不銹鋼、合成纖維硅膠或鎳鈦合金制成的，可以通過膀胱鏡放到尿道狹窄部位，使原來狹窄閉合的后尿道擴張起來。

中文名

尿道支架

別名

尿道支架置入術(shù)

原理

將尿道狹窄或阻塞處撐開

內(nèi)容簡介

前列腺增生癥是中老年男性的常見病、多發(fā)病，50歲以上發(fā)病率達50%~90%，普遍造成尿道狹窄而導(dǎo)致尿潴留?，F(xiàn)有的治療措施如開放性手術(shù)或腔道手術(shù)有較高的危險性，甚至患者根本無法接受手術(shù)，而藥物治療又難以有效地解除梗阻癥狀，恥骨上膀胱造瘺或留置導(dǎo)尿管給病人生活帶來不便，不可避免的逆行尿路感染及各種并發(fā)癥，既影響了病人的生存時限，又降低了病人的生活質(zhì)量。此外，良性尿道增生癥，尿道腫瘤病伴有后尿道狹窄、阻塞也會造成尿潴留。

金屬內(nèi)支架的問世為解決這一棘手的難題提供了新的治療技術(shù)。

尿道支架

圖1. 尿道支架示意圖

尿道支架

圖2. 尿道支架植入部位示意圖

分類說明

鎳鈦記憶合金擴張式尿道內(nèi)支架具有優(yōu)良的生物相容性和耐腐蝕性，同時具有奇特的記憶特性和超彈性，在0～10℃（冰水）下支架為軟化狀態(tài)，在一定范圍內(nèi)可改變形狀，通過輸送器將支架送入體內(nèi)狹窄區(qū)，在體溫下支架可立即恢復(fù)到原來形狀，產(chǎn)生持續(xù)柔和的徑向擴張力，作用在尿道壁上，使狹窄部位恢復(fù)通暢，并與尿道內(nèi)壁緊貼，使粘膜嵌入，促進上皮細胞覆蓋，防止結(jié)石產(chǎn)生。

（1）根據(jù)金屬絲編織的方法不同，分為機織尿道支架和編織尿道支架。根據(jù)患者情況選用不同直徑的支架。

a. 機織尿道支架

采用鈦鎳記憶合金材料制成，具有良好的支撐力和整形力，支架和尿道狹窄段結(jié)合緊密，融為一體，采用高溫定型定性，生物相容性好，支架對尿道上皮的刺激?。ㄈ鐖D3A所示）。

b. 編織尿道支架

鈦鎳記憶合金材料制成，具有良好的支撐力、整形力和良好編織特性。支架和尿道狹窄段結(jié)合緊密，融為一體（如圖3所示）。

尿道支架

圖3. 尿道支架示意圖

（2）根據(jù)植入時間分類

a. 永久性支架

永久性支架采用管狀網(wǎng)眼式設(shè)計, 多由鈦、鎳及其合金組成，有很好的生物相容性，它可在植入泌尿道后被尿道上皮覆蓋，能在3 ~ 6 個月內(nèi)完全上皮化。

b. 臨時性支架

與永久性支架不同，在泌尿道中起支撐作用而不是嵌入尿道壁?？晌丈锝到馐街Ъ苁墙鼛啄臧l(fā)展起來的臨時性支架，它是由高分子的羥基乙酸聚合物(PGA)或乳酸聚合物(PLA)組成。具有組織相容性好、炎癥反應(yīng)小、感染率發(fā)生低、表面不存在結(jié)晶、無需取出或替換等特點。

擴展閱讀

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