圍孕期（圍孕期）

基本定義

圍孕期定義：女性在30年的育齡期內(nèi)，除開妊娠和哺乳期外的時(shí)期。

意義：在人類注重生育質(zhì)量以及母子雙方健康的現(xiàn)代社會，圍孕期女性計(jì)劃懷孕前的營養(yǎng)應(yīng)受到孕期營養(yǎng)一樣的關(guān)注和重視。

圍孕期的健康問題：不良健康觀念、生活習(xí)慣、藥物不良反應(yīng)。

應(yīng)特別關(guān)注的營養(yǎng)素：葉酸、碘和鐵。

重要性質(zhì)

要降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不是靠婚檢，只有通過孕前、孕產(chǎn)期更有針對性的檢查和保健，才能有效地預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。所以應(yīng)該建立更健全的孕前即圍孕期保健服務(wù)。

目前我國一般在孕20周（5個(gè)月）以后才開始做產(chǎn)檢。這一時(shí)間安排好像告訴人們：懷孕5個(gè)月之后才要注意保健。事實(shí)上，很多夫婦沒有意識到在孕前幾個(gè)月、孕初三個(gè)月，夫婦雙方健康狀況、生活中接觸有害物質(zhì)、吸煙飲酒等不良的生活方式對胚胎可能產(chǎn)生的影響，而忽略了孕前和孕早期的保健檢查。如葉酸必須在孕前三個(gè)月在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充，才能有效預(yù)防神經(jīng)管畸形。遺傳病的篩查更應(yīng)該放在孕前進(jìn)行。如果夫婦雙方經(jīng)過篩查，確定為遺傳病的高風(fēng)險(xiǎn)攜帶者，夫婦雙方可以有較長時(shí)間的心理準(zhǔn)備，獲得充分的遺傳病方面的咨詢和生育指導(dǎo)意見，以便了解自己是否適合生育。

概念意義

圍孕期保健是針對懷孕前婦女有關(guān)生殖問題的保健服務(wù)，包括圍孕期的心理、身體準(zhǔn)備等。

意義：

1、有利于優(yōu)生優(yōu)育；

2、有利于婦女的身體健康；

3、有利于國家的計(jì)劃生育政策的實(shí)施。

相關(guān)準(zhǔn)備

1、物質(zhì)準(zhǔn)備

圍孕期夫妻僅需要兩人生活的必需品，生活可以艱苦一些，住房可以窄小一些，但一旦小孩出生，必然需要更大的生活空間和生活物資，這些改變需要資金的支持，因此在圍孕期需要作經(jīng)濟(jì)、住房等方面的準(zhǔn)備。故結(jié)婚后不宜立即懷孕和生育。

2、心理準(zhǔn)備

懷孕前尚處于兩人世界，過著瀟灑浪漫的夫妻生活，一旦懷孕并生育，夫妻將需要很多的時(shí)間、精力和金錢用于小孩的身上，在心理上必然要發(fā)生根本性的變化，即必須要有當(dāng)爸爸媽媽的心理準(zhǔn)備。在未準(zhǔn)備好之前最好選用避孕效果好，對小孩無影響的避孕方法，如避孕套、安全期避孕法等。

圍孕期的身體準(zhǔn)備

圍孕期夫妻均要做全面的身體檢查以排除影響生育和優(yōu)生優(yōu)育的疾病。

1、女性

病史詢問及一般體格檢查同男性。

第二性征及生殖器檢查：重點(diǎn)檢查乳房發(fā)育及生殖系統(tǒng)的發(fā)育、炎癥、包塊等異常。

輔助檢查：肝功、乙肝兩對半、血尿常規(guī)、ABO及RH血型，必要時(shí)做梅毒、艾滋病、淋菌、染色體、TORCH（風(fēng)疹病毒、弓形體、巨細(xì)胞病毒等）。

2、男性

需詢問和了解過去史、現(xiàn)在史及家族史，特別是遺傳性疾病史和近親婚配史。

全身體格檢查：注意面部、四肢有無畸形、進(jìn)行心臟、肺部、肝、脾和腎的檢查。

第二性征及生殖器的檢查：注意有無畸形、炎癥、包塊等疾病。

輔助檢查：血常規(guī)、ABO及RH血型檢查，必要時(shí)查性傳播疾?。ㄈ缑范尽⒘芫滩〉龋?、染色體及精液，不孕時(shí)查抗精子抗體等不孕抗體。