藥物涂層支架（藥物涂層支架）

醫(yī)學(xué)介紹

“藥物涂層支架”防止心血管變窄

如今，醫(yī)學(xué)界發(fā)明了一種能夠制止細(xì)胞分裂的新方法“藥物涂層支架”，在用以擴(kuò)充病人血管的支架涂上一種藥物，而藥物釋放的抗生素能抑制不正常細(xì)胞的生長。這樣一來，血管就不會被細(xì)胞阻塞，也不會變窄了。

另外一種導(dǎo)致血管阻塞的風(fēng)險是由于血小板粘附在支架上做形成的血栓，所以接受藥物涂層支架的病人會服用一段時間的抗凝藥物來阻止血栓的形成。由藥物涂層支架所衍生出來的抗體涂層支架（antibody coated stent）使用了抗體來刺激細(xì)胞形成上皮組織并以此來降低血栓的風(fēng)險，但是此種療法在近期被證明并沒有達(dá)到預(yù)期的效果。

國家心臟中心總監(jiān)林延齡教授說，如果“藥物涂層支架”能夠通過長期臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來證明其療效，將能取代心臟繞道手術(shù)與血管成形術(shù)。每年，本地大約有3000多名心臟病患者進(jìn)行血管成形術(shù)。

他說，新的技術(shù)將令糖尿病患者受惠，因?yàn)槌^一半的糖尿病患者在動了心臟繞道手術(shù)后，還是會遇到血管再度被阻塞的問題。此外，血管狹小的病人也是采用新療法的理想對象。

倡導(dǎo)藥物涂層支架術(shù)的比利時心臟專科醫(yī)生蘇瑞斯，昨日受邀到第11屆新加坡介入式心臟病?？萍夹g(shù)演示會進(jìn)行演講。他的臨床實(shí)驗(yàn)顯示，238名采用“藥物涂層支架”療法的病人在半年內(nèi)，完全不會產(chǎn)生“血管再狹癥”。

由于臨床實(shí)驗(yàn)相當(dāng)成功，他預(yù)計(jì)在今年4月就能獲準(zhǔn)在歐洲的醫(yī)院進(jìn)行此手術(shù)。

目前費(fèi)用相當(dāng)高昂

不過，蘇瑞斯也指出置入“藥物涂層支架”的費(fèi)用相當(dāng)高昂，大約是美金2100元（約合新幣3780元），比置入普通支架貴美金1000多元（約合新幣1800元）。

亞洲的醫(yī)學(xué)界

日前亞洲的醫(yī)學(xué)界則還未到達(dá)臨床實(shí)驗(yàn)的階段。

然而昨日，主辦演示會的國家心臟中心通過連線方式現(xiàn)場示范“藥物涂層支架”的療法。他們是在獲得了衛(wèi)生部的許可后，為3到4名心臟病人進(jìn)行手術(shù)，使新加坡成為全亞洲首個進(jìn)行“藥物涂層支架”手術(shù)的國家。

目前已經(jīng)證實(shí)有療效的藥物稱為“rapamycin”和“paclitaxel”。醫(yī)學(xué)人員還會繼續(xù)尋找其他有相同療效的藥物，以增加市場的競爭力。林延齡不否認(rèn)一些中藥也可能具有抗細(xì)胞生長的物體，因此具有開發(fā)的潛力。

“藥物涂層支架”的療法至少也要經(jīng)過7年的實(shí)驗(yàn)和觀察才能證明其效用。林延齡強(qiáng)調(diào)，很多新的心臟技術(shù)都要經(jīng)過長時間的實(shí)驗(yàn)才能看出它是否真的有效。之前醫(yī)學(xué)界研制出放射性儀器，對阻塞的血管進(jìn)行放射治療，但經(jīng)歷一段時間的實(shí)驗(yàn)后，才發(fā)現(xiàn)沒有達(dá)到預(yù)期的療效。

早報中英對照

藥物涂層支架：drug eluting stents

血管成形術(shù)：angioplasty

血管再狹癥：Restenosis

介入式心臟病?？萍夹g(shù)：Cardiovascular Intervention