馬傳染性貧血（馬傳染性貧血）

簡介

病原

馬傳貧病毒(EIAV)又稱為沼澤熱病毒，為RNA病毒。屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科、慢病毒亞科的馬傳貧病毒。病毒粒子直徑為80-140nm。病毒粒子常呈圓形。有囊膜，膜厚約9nm。病毒粒子中心有一個直徑40-60nm，電子密度高的椎形或桿形類核體。類核的外周有殼膜，殼膜外被亮?xí)灠@，其外面是囊膜，有纖突（球形突起）。病毒粒子存在于感染細(xì)胞的胞漿、細(xì)胞表面和細(xì)胞間隙。細(xì)胞核內(nèi)無傳馬貧病毒粒子。病毒主要在胞膜上以出芽方式成熟和釋放，也可由胞漿內(nèi)的空泡膜上出芽成熟。

馬傳貧病毒核酸型為RNA，但病毒增殖有賴于DNA。馬傳貧病毒有群特異性抗原（病毒內(nèi)部可溶性核蛋白抗原）。用補體結(jié)合反應(yīng)和瓊脂擴散反應(yīng)可以檢出，它主要用于本病的診斷。另還有型特異性抗原（病毒表面抗原）。是各型毒株間不同的抗原，存在于病毒粒子表面，可用病毒-血清中和試驗檢出，它主要用于病毒型的鑒別。本病至少有14個型。表明馬傳貧病毒有多向性抗原漂移，這與病毒糖蛋白的結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。

病毒只在馬屬動物白細(xì)胞及驢胎骨髓、肺、脾、皮膚、胞腺等細(xì)胞培養(yǎng)時才可復(fù)制。用馬屬動物以外的其它動物人工感染和進行細(xì)胞培養(yǎng)均未獲成功。但也有報道美國用狗、貓細(xì)胞培養(yǎng)本病毒獲得成功。

馬傳貧病毒對外界抵抗力較強。病毒在糞、尿中可生存2.5個月，堆肥中30天，-20℃中保持毒力6個月到2年，日光照射經(jīng)1-4小時死亡。2％-4％氫氧化鈉、3％-5％克遼林、3％漂白粉和20％草木灰水等均可在20分鐘內(nèi)殺死病毒。病毒對溫度的抵抗能力較弱，煮沸立即死亡，血清中的病毒，經(jīng)56℃1小時處理，可完全滅活。病毒對乙醚敏感，5分鐘即可喪失活性。對胰蛋白酶、核糖分解酶和脫氧核糖核酸酶有抵抗力。

流行病學(xué)

馬傳貧主要發(fā)生于馬、驢、騾、其它家畜禽及野生動物均無自然感染的報告，但有人工感染的記載。

本病主要通過吸血昆蟲（虻、廄螫蠅、蚊及蠓）對健康馬多次叮咬而傳染。污染的針頭、用具、器械等，通過注射、采血、手術(shù)、梳刷及投藥等均可引起本病傳播。此外，經(jīng)消化道、呼吸道、交配、胎盤也可發(fā)生感染。

病馬和帶毒馬是本病的主要傳染源。病畜在發(fā)熱期內(nèi)，血液和內(nèi)臟含毒濃度最高，排毒量最大，傳染力最強（慢性病馬）。而隱性感染馬則終身帶毒長期傳播本病。

本病主要呈地方流行或散發(fā)。一般無嚴(yán)格的季節(jié)性和地區(qū)性，但在吸血昆蟲較多的夏秋季節(jié)及森林、沼澤地帶發(fā)病較多。在新疫區(qū)以急性型多見，病死率較高，老疫區(qū)則以慢性型、隱性型為多，病死率較低。

自然地理與氣候條件在流行病學(xué)上有一定的意義。外界環(huán)境條件造成了發(fā)病的內(nèi)部因素，如不良的土壤、營養(yǎng)不全的飼料、寒冷而潮濕的畜舍以及繁重的勞役、長途運輸及內(nèi)外寄生蟲侵襲等，都成為促進本病發(fā)生和流行的因素，馬匹的流動（引進新馬）將更擴大本病的蔓延。

臨診癥狀

本病潛伏期長短不一，人工感染病例平均10-30天，長的可達90天。根據(jù)臨診表現(xiàn)，常將馬傳貧病馬分為急性、亞急性、慢性和隱性四種病型。

急性型

亞急性型：特征為反復(fù)發(fā)作的間歇熱。一般發(fā)熱39℃以上持續(xù)3-5天退熱至常溫。經(jīng)3-15天的間歇期又復(fù)發(fā)。有的病馬出現(xiàn)溫差倒轉(zhuǎn)現(xiàn)象。病程約1-2個月。

慢性型：特征為不規(guī)則發(fā)熱。一般為微熱及中熱。病程可達數(shù)月及數(shù)年。臨診癥狀及血液變化發(fā)熱期明顯，無熱期減輕或消失，但心機能和使役能力降低，長期貧血、黃疸、消瘦。

發(fā)病及病理

貧血原理至今尚未定論，目前認(rèn)為是較復(fù)雜的混合性貧血。主要與自身免疫有關(guān)，即病馬在病毒作用下，引起紅細(xì)胞變性，變性的紅細(xì)胞成為抗原，刺激機體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞自身抗體，這種抗體存在于血清中，與自身紅細(xì)胞發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，使其變性，易為肝、脾中增生的巨噬細(xì)胞所吞噬和破壞；或血清中的抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后，在補體的參加下，發(fā)生溶血現(xiàn)象。其次是馬紅細(xì)胞表面吸附有補體第三成份(C3)促使對滲透壓的抵抗力減弱，引起紅細(xì)胞的壽命縮短，再其次是骨髓造血機能降低。

出血是由于病毒及有毒產(chǎn)物作用于毛細(xì)血管，引起血管壁通透性增大，紅細(xì)胞滲出到血管周圍的結(jié)果。

病馬可視粘膜黃疸，是因肝臟部分肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死，轉(zhuǎn)變間接膽紅素為直接膽紅素的能力降低，血液內(nèi)間接膽紅素增加，同時一部分直接膽紅素經(jīng)由壞死肝細(xì)胞進入血液，血液中出現(xiàn)直接膽紅素。因此，病馬可視粘膜出現(xiàn)黃疸，尤以膣粘膜較為明顯。

由于病馬心臟衰弱，全身靜脈淤血，毛細(xì)血管壁通透性增加，加上病馬貧血，血漿蛋白減少，血液膠體滲透壓降低等原因，血液的液體成份漏出血管外而發(fā)生浮腫。

在病毒作用下，使病馬肝、脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞大量增殖，吞噬能力增加，變性的紅細(xì)胞被大量吞噬細(xì)胞酶的作用，將被吞噬的紅細(xì)胞的血紅蛋白轉(zhuǎn)變成含鐵血黃素。這種吞噬有含鐵血黃素的細(xì)胞稱為吞鐵細(xì)胞。來自肝、脾、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬細(xì)胞，脫離原來的位置后進入血流，到達外周血液中，成為組織原性吞噬細(xì)胞。另外，血液中的單核細(xì)胞、嗜中性白細(xì)胞，也能吞噬紅細(xì)胞成為吞鐵細(xì)胞稱為血源性吞噬細(xì)胞。

馬傳貧的發(fā)熱，不論是初發(fā)還是再發(fā)，可能都是體內(nèi)病毒大量增殖的結(jié)果。關(guān)于馬傳貧病毒持續(xù)感染的機理，學(xué)者們提出以下幾種推測：具有感染性的病毒-抗體復(fù)合物的形成，網(wǎng)狀內(nèi)皮機能失常，無效的免疫反應(yīng)，病毒抗原漂移，DNA前病毒整合于畜主細(xì)胞DNA等等，這些現(xiàn)象都存在，問題在于究竟那一種是主要的，尚不清楚。

急性型主要表現(xiàn)敗血變化，漿膜、粘膜出現(xiàn)出血點或出血斑，尤其以舌下，齒齦、鼻腔、陰道粘膜、眼結(jié)膜、回腸、盲腸、和大結(jié)腸的漿膜、粘膜以及心內(nèi)外膜尤為明顯。脾臟不同程度腫大，脾髓軟化，包膜緊張并有出血；有的白髓增生，切面呈顆粒狀。肝腫大，被膜緊張，表面有出血點，切面小葉結(jié)構(gòu)模糊；質(zhì)脆弱呈銹褐色或黃褐色。由于變性肝細(xì)胞索和中央靜脈與竇狀隙淤血的交織，使肝切面呈現(xiàn)特征的檳榔狀花紋。腎顯著腫大，實質(zhì)濁腫，呈灰黃色。皮質(zhì)有出血點，輸尿管和膀胱粘膜有出血點。心肌脆弱，呈灰白色煮肉樣，并有出血點。有時在心肌、心內(nèi)外膜見有大小不等的灰白色斑。全身淋巴結(jié)腫大，切面多汁，并常有出血。

亞急性和慢性以貧血、黃染和單核內(nèi)皮細(xì)胞增生反應(yīng)明顯，而敗血性變化輕微。脾臟中度或輕度腫大，堅實，表面粗糙不平，呈淡紅色；由于淋巴小結(jié)增生，切面有灰白色粟粒狀突起（西米脾）；有的脾臟萎縮，切面小粱及濾泡明顯。肝臟不同程度腫大呈土黃色或棕紅色；切面呈豆蔻狀花紋（豆蔻肝）；有的肝體積縮小，較硬，切面色淡呈網(wǎng)狀。腎輕度腫大，灰白色。心肌濁腫。鋸開長骨；可見紅、黃髓界限不清，黃髓全部或部分被紅髓代替；嚴(yán)重病例骨髓呈乳白色膠凍狀。

病畜組織學(xué)變化最明顯的是實質(zhì)器管的網(wǎng)狀內(nèi)皮增生反應(yīng)和鐵色素代謝的破壞。器官內(nèi)有大量漿細(xì)胞、淋巴樣細(xì)胞和組織細(xì)胞的積聚，后者形成單核白細(xì)胞，細(xì)胞漿有鐵色素及裂解紅血球。肝細(xì)胞變性，肝索紊亂，肝竇擴張，星狀細(xì)胞腫大增生，脫落，在肝竇和匯管區(qū)內(nèi)有多量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞；在吞噬細(xì)胞漿內(nèi)含有紅細(xì)胞和含鐵血黃素。腎臟見血管球性腎炎，腎小管變性及血管周圍的淋巴樣細(xì)胞的套狀現(xiàn)象。心肌壞死與細(xì)胞浸潤。

組織學(xué)病變

主要表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)和骨髓等組織器官內(nèi)的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞明顯腫脹和增生。急性病例主要為組織細(xì)胞增生，亞急性及慢性病例則為淋巴細(xì)胞增生，在增生的組織細(xì)胞內(nèi)，常有吞噬的鐵血黃素。

診斷

根據(jù)典型臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷，確診需進一步做實驗室診斷。

在國際貿(mào)易中，指定診斷方法為瓊脂凝膠免疫擴散試驗(AGID)，替代診斷方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗。

病原分離與鑒定

血清學(xué)檢查：瓊脂凝膠免疫擴散試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗(需經(jīng)AGID證實)、補體結(jié)合試驗、熒光抗體試驗。

病料

采集

應(yīng)注意與馬梨形蟲病、馬伊氏錐蟲病、馬鉤端螺旋體病、營養(yǎng)性貧血鑒別。

防治

為預(yù)防和消滅馬傳貧必須按《中華人民共和國動物防疫法》和農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的《馬傳染性貧血病防制試行辦法》的規(guī)定，采取嚴(yán)格控制、撲滅措施。平時加強飼養(yǎng)管理，提高馬群的抗病能力。搞好馬廄及其周圍的環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊、虻，防止蚊、虻等吸血昆蟲侵襲馬匹。發(fā)現(xiàn)患病馬匹立即上報疫情，嚴(yán)格隔離，撲殺病畜，其尸體、病死馬尸體等一律深埋或焚燒。污染場地、用具等嚴(yán)格消毒，糞便、墊草等應(yīng)堆積發(fā)酵消毒。經(jīng)檢疫健康馬、假定健康馬，緊急接種馬傳貧驢白細(xì)胞弱毒疫苗。不從疫區(qū)購進馬匹，必須購買時，須隔離觀察1個月以上，經(jīng)過臨床綜合診斷和2次血液學(xué)檢查，確認(rèn)健康者，方準(zhǔn)合群。

疫情報告

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)患有本病或疑似本病的動物，都應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)報告。

當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)接到疫情報告后，按《動物疫情報告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定及時上報。

疫情處理

遵循“分類指導(dǎo)、綜合防治”原則。

發(fā)現(xiàn)疑似馬傳貧病馬屬動物后，畜主應(yīng)立即隔離疑似患病馬屬動物，限制疑似患病馬屬動物移動。當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)要及時派員到現(xiàn)場診斷，包括流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀檢查、病理解剖檢查、采集病料、實驗室診斷等，并根據(jù)診斷結(jié)果采取相應(yīng)防治措施。

在馬屬動物飼養(yǎng)地，發(fā)現(xiàn)馬傳貧患畜后，當(dāng)?shù)乜h級以上人民政府畜牧獸醫(yī)行政管理部門應(yīng)當(dāng)劃定疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)；縣級以上地方人民政府根據(jù)需要組織有關(guān)部門和單位采取隔離、撲殺、銷毀、消毒、限制易感動物、動物產(chǎn)品及有關(guān)物品出入等控制、撲滅措施。

若呈暴發(fā)流行時，由當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)行政管理部門，及時報請同級人民政府決定對疫區(qū)實行封鎖，逐級上報國務(wù)院畜牧獸醫(yī)行政管理部門?？h級以上人民政府根據(jù)需要組織有關(guān)部門和單位采取隔離、撲殺等強制性控制和撲滅措施，并迅速通報毗鄰地區(qū)。

疫點??指患病馬屬動物所在的地點，一般是指患病馬屬動物所在的養(yǎng)殖場（戶）或其他有關(guān)屠宰、經(jīng)營單位。

疫區(qū)??是指患病馬屬動物所在的自然村（屯）、養(yǎng)馬屬動物單位以及發(fā)病前3個月經(jīng)常活動，可能污染的地區(qū)或以疫點為中心，半徑3～5公里范圍內(nèi)的區(qū)域。疫區(qū)劃分時注意考慮疫區(qū)的飼養(yǎng)環(huán)境和天然屏障（如河流、山脈等）。

受威脅區(qū)??是指疫區(qū)鄰近的自然村（屯）、單位，或疫區(qū)外順延5～30公里范圍內(nèi)的區(qū)域。

疫點（區(qū)）封鎖期間，染疫和疑似染疫的馬屬動物及其產(chǎn)品不得出售、轉(zhuǎn)讓和調(diào)群，禁止流出疫區(qū)；繁殖馬屬動物要用人工授精方法進行配種；種用馬屬動物不得對疫區(qū)外馬屬動物配種；對可疑馬屬動物要嚴(yán)格隔離檢疫；關(guān)閉馬屬動物交易市場。

禁止非疫區(qū)的馬屬動物進入疫區(qū)，并根據(jù)撲滅疫情的需要對出入封鎖區(qū)的人員、運輸工具及有關(guān)物品采取消毒和其他限制性措施。

隔離

當(dāng)發(fā)生馬傳貧時，要及時應(yīng)用臨床檢查、血清學(xué)試驗等方法進行臨時檢測，根據(jù)檢測結(jié)果，將馬屬動物群分為患病馬屬動物、疑似感染馬屬動物和假定健康馬屬動物三類。立即撲殺患病屬動物，隔離疑似感染馬屬動物、假定健康馬屬動物，經(jīng)過3個月觀察，不再發(fā)病后，方可解除隔離。

監(jiān)測

疫區(qū)內(nèi)應(yīng)對同群馬屬動物隔離飼養(yǎng)，所有馬屬動物每隔1個月進行一次血清學(xué)監(jiān)測；受威脅地區(qū)每3個月進行一次血清學(xué)監(jiān)測。

撲殺

患病馬屬動物、陽性馬屬動物用靜脈內(nèi)注射硫酚多納、來蘇兒等藥物在不放血條件下，進行撲殺。

對病死的和撲殺的馬屬動物及其有關(guān)物品，采取焚燒或深埋等方式無害化處理。

消毒

對患病馬屬動物和可疑染疫病馬屬動物污染的場所、用具、物品嚴(yán)格進行消毒；受污染的糞尿、墊料等經(jīng)堆積密封發(fā)酵1個月等方法消毒后方可使用。

封鎖的解除

疫區(qū)從最后一匹病和陽性馬屬動物撲殺處理后，90天以上未見臨床病畜，且90天內(nèi)經(jīng)血清學(xué)檢查（每次間隔30天）3次以上，未檢出陽性馬屬動物的，方可解除封鎖。

疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機關(guān)宣布。

加強飼養(yǎng)管理，提高馬屬動物抗病能力。

認(rèn)真做好衛(wèi)生消毒、消滅蚊虻等工作，防止疫病傳播。

控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和無疫區(qū)，禁止接種疫苗。

異地調(diào)入的馬屬動物，必須來自無疫區(qū)。

調(diào)出馬屬動物的單位和個人，應(yīng)在出售前一個月報檢，經(jīng)當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)進行血清學(xué)檢查為陰性，且裝運前經(jīng)臨床檢查健康無病，簽發(fā)產(chǎn)地檢疫證后，方可啟運。

調(diào)入后必須隔離觀察一個月以上，并經(jīng)當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)兩次臨床綜合診斷和血清學(xué)檢查，確認(rèn)健康無病，方可混群飼養(yǎng)。

運出縣境的馬屬動物，運輸部門要憑當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)出具的檢疫證明運輸。運輸途中發(fā)現(xiàn)馬傳貧病畜時，貨主及運輸部門應(yīng)及時向就近的動物防疫監(jiān)督機構(gòu)報告，動物防疫監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)就地監(jiān)督畜主實施撲殺等處理。

馬傳貧控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)??采取“檢疫、撲殺、消毒”的綜合防治措施。每年對全縣6-12月齡的幼駒，用血清學(xué)方法檢測一次。如果檢出陽性馬屬動物，除按規(guī)定撲殺處理外，應(yīng)對疫區(qū)內(nèi)的所有馬屬動物進行臨床檢查和血清學(xué)檢查，每隔3個月檢查一次，直至連續(xù)2次血清學(xué)檢查全部陰性為止。

馬傳貧消滅區(qū)??采取“以疫情監(jiān)測為主”的綜合性防治措施，每縣每年抽查存欄馬屬動物的1%（不少于100匹，不足的全檢）,做血清學(xué)檢查，進行疫情監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài).

控制和消滅標(biāo)準(zhǔn)

縣級穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)??必須滿足以下兩項條件:

A、全縣（市、區(qū)或旗）范圍內(nèi)連續(xù)兩年臨床綜合診斷檢查無病畜。

B、達到控制標(biāo)準(zhǔn)后，連續(xù)兩年每年抽檢200匹（不滿200匹全檢），經(jīng)血清學(xué)檢查，全部陰性。

地級穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)

全地（市、盟、州）所有原疫區(qū)縣（市、區(qū)、旗）均達到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。

省級穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)

全省所有原疫區(qū)地（市、盟、州）均達到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。

全國穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)

全國所有原疫區(qū)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）均達到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。

縣級消滅標(biāo)準(zhǔn)達到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)后，同時滿足以下兩項條件:

A、全縣（市、區(qū)或旗）范圍內(nèi)臨床綜合診斷無病畜。

B、全縣（市、區(qū)或旗）范圍內(nèi)，連續(xù)兩年每年抽檢100匹（不滿100匹者全檢），血清學(xué)檢查全部為陰性。

地級消滅標(biāo)準(zhǔn)

全地（市、盟、州）所有原疫區(qū)縣（市、區(qū)、旗）均達到消滅標(biāo)準(zhǔn)。

省消滅標(biāo)準(zhǔn)

全省所有原疫區(qū)地（市、盟、州）均達到消滅標(biāo)準(zhǔn)。

全國消滅標(biāo)準(zhǔn)

全國所有原疫區(qū)?。ㄊ?、自治區(qū)）均達到消滅標(biāo)準(zhǔn)。