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齒齦鉛線（鉛中毒現(xiàn)象）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-23

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齒齦鉛線

鉛中毒現(xiàn)象

齒齦鉛線是在牙齦上出現(xiàn)的紫藍(lán)色的鉛線（很少見于幼兒），是鉛在人體內(nèi)里反應(yīng)而造成與口腔細(xì)菌活動(dòng)的硫磺離子，并產(chǎn)生在牙和牙齦上的連接點(diǎn)上，是一種鉛中毒現(xiàn)象。

正文

鉛線（英文：lead line或Burton's line），為一種鉛中毒。1840年由英國(guó)的亨利·巴頓醫(yī)師所紀(jì)錄，主要為鉛所引起的臨床標(biāo)志?；颊呖梢钥吹窖例l上會(huì)出現(xiàn)紫藍(lán)色的鉛線（很少見于幼兒）。鉛在人體內(nèi)里的反應(yīng)會(huì)造成與口腔細(xì)菌活動(dòng)的硫磺離子，在牙和牙齦上的連接點(diǎn)產(chǎn)生。

人體影響

體內(nèi)影響

鉛對(duì)生物的作用視其化學(xué)組成而定。有機(jī)鉛化合物，像四乙基鉛，易自皮膚或黏膜吸收。這個(gè)問題只對(duì)少部分的人，像是化合物的工人。無機(jī)鉛主要是經(jīng)由胃腸和呼吸到所吸收，是體內(nèi)含鉛的主要來源，會(huì)使造血器、腎、消化氣、中央神經(jīng)系之障礙，而有機(jī)鉛主要為中央神經(jīng)系統(tǒng)之障礙。健康群眾的鉛濃度約15至40μg/100ml，平均為20μg/100mg。某些職業(yè)人員血鉛濃度比這些平均值高的多。

由于在不同的職業(yè)之工作人員血液中所含的鉛量平均值。

作業(yè)類別	人數(shù)	血中鉛平均值(ug/dl)
鉛蓄電池	193	50.73+13.68
紅丹制造	12	66.33+31.03
水箱鉛化	17	44.91+8.41
音箱桿錫	69	37.00+10.80
鉻黃作業(yè)	10	32.60+6.21

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鉛之毒性主要為鉛對(duì)血液紅血素之生合成阻塞及四乙基鉛之神經(jīng)系統(tǒng)之為害。鉛對(duì)人體之無作用量為8mg/天，ADI（英文：Acceptable Daily Intakes，意味每日允許攝入量）為0.005mg/kg，亦則約0.3-0.4mg/mg天。鉛之進(jìn)入人體，由食物、呼吸、皮膚吸收管道進(jìn)入，其中最主要扔以食物為主，根據(jù)英國(guó)學(xué)家統(tǒng)計(jì)一天攝取量由食品進(jìn)入0.22mg、飲水0.1mg、大氣0.08mg，合計(jì)0.40mg相當(dāng)接近ADI值，值得加以關(guān)注。

健康影響

鉛對(duì)人體危害主要作用為血液系統(tǒng)之危害，造成小細(xì)胞性低血色素貧血；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、軸突退行性變化。神經(jīng)傳導(dǎo)速度不協(xié)調(diào)引起抽搐、幻想、腦水腫、智能障礙、腦性麻痹、視神經(jīng)萎縮、聽神經(jīng)缺陷之鉛腦癥；對(duì)尿酸生高、痛風(fēng)；對(duì)生殖系統(tǒng)引起男女導(dǎo)致不孕癥、流產(chǎn)、死產(chǎn)，其它尚有對(duì)內(nèi)分泌、心臟免疫機(jī)制等影響。

血中鉛濃度(微克/100毫)	反應(yīng)
10	+++ 紅血球ALA去氧受抑制
20-35	+++ 紅血球元紫質(zhì)(Protoporphrin)上升
40	+ 貧血，+++ 尿中ALA上升
40-50	++ 周邊神經(jīng)病變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低
50	++ 貧血

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+小孩，++大人，+++大人及小孩

住在1940年前蓋的房子里的兒童，因?yàn)槌杂推崴槠獾街卸?，一片像成人拇指指甲那么大的油漆，含?0到100mg的鉛。受害的多是小孩子，年齡層大約1到6歲之間，而85到百分之90的病例是在1到3歲。鉛中毒并不是只有人類，像一些狩獵多的地區(qū)，例如鳥吃了鉛彈就會(huì)引起嚴(yán)重的鉛中毒，甚至死亡。

解毒劑

鉛中毒宜靜注EDTA之CA Disodinm，每日50mg/kg，繼續(xù)五天后，休息三天，后再看病情予以繼續(xù)注射，小孩可以皮下注射代替。平常完全恢復(fù)后乃需休養(yǎng)一年。

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