肉芽組織

(granulation tissue)

由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽故而得名。作用:a、抗感染保護(hù)創(chuàng)面;b、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損;c、機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。肉芽組織在組織損傷后2—3天內(nèi)即可出現(xiàn),自下而上(如體表創(chuàng)口)或從周圍向中心(如組織壞死)生長(zhǎng)推進(jìn)填補(bǔ)創(chuàng)口或機(jī)化異物。隨著時(shí)間的推移(如1—2周),肉芽組織按其生長(zhǎng)的先后順序,逐漸成熟。其主要形態(tài)標(biāo)志為:間質(zhì)的水分逐漸吸收減少;炎性細(xì)胞減少并逐漸消失;部分毛細(xì)血管管腔閉塞、數(shù)目減少,按正常功能的需要少數(shù),毛細(xì)血管管壁增厚,改建為小動(dòng)脈和小靜脈;成纖維細(xì)胞產(chǎn)生越來越多的膠原纖維,最后變?yōu)槔w維細(xì)胞。至此,肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織,并且逐漸轉(zhuǎn)化為老化階段的瘢痕組織。

瘢痕組織

(scar tissue)

的形成是肉芽組織逐漸纖維化的過程。此時(shí),網(wǎng)狀纖維及膠原纖維越來越多,網(wǎng)狀纖維膠原化,膠原纖維變粗;與此同時(shí),纖維母細(xì)胞越來越少,少量剩下者轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞;間質(zhì)中液體逐漸被吸收,中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞先后消失;毛細(xì)血管閉合、退化、消失,留下很少的小動(dòng)脈和小靜脈。這樣,肉芽組織乃轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕赡z原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織,肉眼呈白色,質(zhì)地堅(jiān)韌。

瘢痕組織的形成對(duì)機(jī)體兼有利弊。

利的方面是它能把損傷的創(chuàng)口或其他缺損長(zhǎng)期地填補(bǔ)并連接起來,可使組織器官保持完整性,而且由于瘢痕組織含有大量膠原纖維,抗拉力要強(qiáng)得多,使填補(bǔ)及連接處相當(dāng)牢固。弊的方面是瘢痕收縮、瘢痕性粘連和由此導(dǎo)致的廣泛的纖維化玻璃樣變,而且瘢痕組織增生過度會(huì)產(chǎn)生肥大性瘢痕。