肉芽組織

(granulation tissue)

由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成,并伴有炎性細胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。作用:a、抗感染保護創(chuàng)面;b、填補創(chuàng)口及其他組織缺損;c、機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。肉芽組織在組織損傷后2—3天內(nèi)即可出現(xiàn),自下而上(如體表創(chuàng)口)或從周圍向中心(如組織壞死)生長推進填補創(chuàng)口或機化異物。隨著時間的推移(如1—2周),肉芽組織按其生長的先后順序,逐漸成熟。其主要形態(tài)標志為:間質(zhì)的水分逐漸吸收減少;炎性細胞減少并逐漸消失;部分毛細血管管腔閉塞、數(shù)目減少,按正常功能的需要少數(shù),毛細血管管壁增厚,改建為小動脈和小靜脈;成纖維細胞產(chǎn)生越來越多的膠原纖維,最后變?yōu)槔w維細胞。至此,肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織,并且逐漸轉(zhuǎn)化為老化階段的瘢痕組織。

瘢痕組織

(scar tissue)

的形成是肉芽組織逐漸纖維化的過程。此時,網(wǎng)狀纖維及膠原纖維越來越多,網(wǎng)狀纖維膠原化,膠原纖維變粗;與此同時,纖維母細胞越來越少,少量剩下者轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細胞;間質(zhì)中液體逐漸被吸收,中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞先后消失;毛細血管閉合、退化、消失,留下很少的小動脈和小靜脈。這樣,肉芽組織乃轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕赡z原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織,肉眼呈白色,質(zhì)地堅韌。

瘢痕組織的形成對機體兼有利弊。

利的方面是它能把損傷的創(chuàng)口或其他缺損長期地填補并連接起來,可使組織器官保持完整性,而且由于瘢痕組織含有大量膠原纖維,抗拉力要強得多,使填補及連接處相當牢固。弊的方面是瘢痕收縮、瘢痕性粘連和由此導致的廣泛的纖維化玻璃樣變,而且瘢痕組織增生過度會產(chǎn)生肥大性瘢痕。