卵泡,直徑約2-8毫米??梢酝ㄟ^(guò)超聲波對(duì)卵泡測(cè)量和計(jì)數(shù)。通過(guò)超聲波可以看到,竇狀卵泡直徑約2-8毫米。也稱竇狀卵泡為休息卵泡。

中文名

竇卵泡

產(chǎn)生

卵巢

類型

微小泡狀細(xì)胞

所屬

女性

卵泡發(fā)育

卵泡發(fā)育經(jīng)過(guò)三個(gè)過(guò)程:募集、選擇和優(yōu)勢(shì)化。

一個(gè)卵泡從開始發(fā)育到最終成熟需約85天。募集過(guò)程相當(dāng)于周期l~4天,其機(jī)制可能與卵泡刺激素(FSH)受體數(shù)量或卵泡局部微環(huán)境的狀態(tài)等因素有關(guān)。募集對(duì)排卵是必要的,但其發(fā)生后并不一定有排卵發(fā)生。選擇是指在被募集的卵泡簇中有一個(gè)卵泡發(fā)育為優(yōu)勢(shì)卵泡并具有排卵能力的過(guò)程。在周期的5~7天,被選擇的卵泡通過(guò)其他卵泡的閉鎖而最后被篩選出來(lái)。介于優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和排卵之間的階段則為卵泡的優(yōu)化過(guò)程。

1.始基卵泡

直徑0.03~O.06mm,每個(gè)卵原細(xì)胞具有46條染色體,進(jìn)行有絲分裂,是由初級(jí)卵母細(xì)胞和其周圍單層扁平的前體顆粒細(xì)胞組成。卵巢皮質(zhì)內(nèi)形成的始基卵泡不斷地移向卵巢的髓質(zhì),為下個(gè)周期的卵泡發(fā)育提供來(lái)源。

2.初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡

此時(shí)單層上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱⒎叫蔚念w粒細(xì)胞,其中含初級(jí)卵母細(xì)胞,卵泡直徑大于0.06mm。次級(jí)卵泡形成后顆粒細(xì)胞上出現(xiàn)了以下幾個(gè)方面的重要變化:促卵泡素、雌激素和雄激素受體形成,縫隙連接形成,卵泡膜形成。顆粒細(xì)胞合成并分泌粘多糖,形成透明帶。

3.竇卵泡

當(dāng)卵泡直徑達(dá)O.2~0.4mm時(shí),顆粒細(xì)胞間產(chǎn)生液體,堆積形成腔。

4.成熟卵泡

體積顯著增大,顆粒細(xì)胞層內(nèi)側(cè)液體逐漸增多,空腔亦隨著增大,卵細(xì)胞移向一側(cè)。此時(shí)卵泡芳香化酶活性進(jìn)一步增強(qiáng),雌二醇分泌達(dá)高峰,并可對(duì)下丘腦一垂體的周期中樞產(chǎn)生正反饋效應(yīng),使促性腺激素釋放劇增,形成排卵前黃體生成激素(LH)峰而促發(fā)排卵。其結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)依次為:卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞、卵泡腔、卵丘、放射冠。在放射冠與卵細(xì)胞之間還有一層很薄的透明帶。在臨近排卵前,卵丘中的顆粒細(xì)胞排列疏松。成熟型卵一冠一丘復(fù)合物的形態(tài)特征是:顆粒細(xì)胞展開,細(xì)胞之間距離加大,放射冠細(xì)胞分散,卵母細(xì)胞排出第一極體,此時(shí)為MII期卵母細(xì)胞。

簡(jiǎn)介

陰道超聲檢查是觀察卵泡的最好方式,可以對(duì)卵泡進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估和計(jì)算數(shù)量。在看來(lái),隨著女性年齡的增長(zhǎng),竇卵泡計(jì)數(shù)是迄今為止最好的工具,能幫助估計(jì)卵巢儲(chǔ)備情況,藥物刺激卵巢的響應(yīng),以及判斷體外受精懷孕的成功率。

據(jù)推測(cè),超聲波可觀察到剛剛形成的始基卵泡,以及卵巢中剩余的相對(duì)卵泡數(shù)量。據(jù)觀察,每個(gè)卵泡內(nèi)都包含一個(gè)不成熟的卵子,這個(gè)卵子可能會(huì)在未來(lái)的發(fā)展成熟。

隨著女性年齡的增長(zhǎng),始基卵泡數(shù)量會(huì)逐漸的減少,成熟卵子的數(shù)量也會(huì)相應(yīng)縮小。

竇卵泡計(jì)數(shù)是對(duì)成熟卵泡總數(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè)的一個(gè)很好的方法。將通過(guò)刺激婦女的卵巢,使之產(chǎn)生被用于體外受精的成熟的卵子。

當(dāng)注射FSH時(shí),卵巢受到刺激,有竇狀卵泡的數(shù)量增高時(shí),往往是一個(gè)非常好的信號(hào),意味著會(huì)得到許多成熟的卵泡。在這些情況下,往往會(huì)得到一些質(zhì)量很好的卵子,通過(guò)試管嬰兒可以增加更高的成功率。

1.當(dāng)竇卵泡數(shù)量高于平均值時(shí),往往會(huì)得到一個(gè)好的結(jié)果,因?yàn)闀?huì)有很多成熟的卵泡,讓獲得更多的卵子。

2. 竇狀卵泡數(shù)量較少時(shí),成熟卵泡的數(shù)量也會(huì)相應(yīng)縮小,試管嬰兒的成功懷孕率就會(huì)總體降低。其中35歲以上的女性成功率降低的更為明顯。

3. 如果竇狀卵泡的數(shù)量不多不少時(shí),成功率則為維持持平,成功率還是可以的。