散光眼鏡（用于矯正散光眼的眼鏡）

簡(jiǎn)介

單純散光視力輕度減退；復(fù)性散光尤其是顯著的混合性散光，視力減退較嚴(yán)重，如在幼兒期不盡早矯正，視功能的發(fā)育受到一定的抑制，等年齡大了才戴矯正眼鏡，矯正視力就更差，往往成中度弱視。而高度近視散光則好些，雖然視遠(yuǎn)不清楚，但近視力還是較好的，視功能還得到一定的鍛煉，沒(méi)有完全抑制，矯正視力較高度遠(yuǎn)視散光要好，但也應(yīng)盡早矯正。高度散光矯正得早，不僅能促進(jìn)視功能的發(fā)育，而且物體變形和空間定位的誤差反應(yīng)要小，病人能接受的程度要大，且易于適應(yīng)。

度數(shù)

(1)散光表驗(yàn)光法：是一種用散光表檢查散光軸向的有效方法。常用的散光表圖。應(yīng)用時(shí)將一眼遮蓋，讓被檢眼注視前方之散光表，如散光表上各條黑線濃淡一致者，表示無(wú)散光或只有極少的散光(0.25D～0.5D左右)；濃淡不一致者提示有散光。而散光表上最濃的經(jīng)線即為散光作用力方向，而散光軸恰與此垂直(成直角)。另一種確定散光軸向的方法是在試鏡架上安置一枚裂隙鏡片(裂隙寬1毫米)，將此鏡徐徐沿各徑線轉(zhuǎn)動(dòng)，直至散光表上各線徑濃度一致為止。散光軸向與裂隙所指方向一致。例如裂隙為180°方位，則散光軸向也為180。

(2)圓柱鏡法：發(fā)通常采用與球面鏡相同符號(hào)的圓柱鏡，即原用凹球面鏡者，圓柱鏡也用凹的。先用0.5D圓柱鏡與球面鏡同時(shí)加在一眼前，將圓柱鏡慢慢地作180°回旋，可反復(fù)旋動(dòng)數(shù)次。轉(zhuǎn)動(dòng)圓柱鏡時(shí)囑病人注意視力表上較小字符的清晰度有無(wú)改變(大小、遠(yuǎn)近等改變不管)。若反復(fù)旋轉(zhuǎn)圓柱鏡，有散光者必稱清晰度有改變，有時(shí)清楚，有時(shí)模糊。而當(dāng)視力最清晰時(shí)圓柱鏡所在的軸位，即為圓柱鏡的軸向，亦即散光的軸向。確定了散光軸向右就可以進(jìn)一步確定散光度數(shù)了。

配鏡原則

一、

(1)低度散光凡屬生理性者，也就是遠(yuǎn)視散光在+0·5D以內(nèi)，軸在90。，近視散光一0．5D以內(nèi)，軸在180。(因角膜受上下眼瞼壓力的影響，垂直徑間的彎曲度大于水平徑間，所以垂直徑間的屈力強(qiáng)，水平徑的屈折力弱)一般不會(huì)影響視力的，通常不必給鏡。如散光軸向有變，影響視力或有視疲勞癥狀，盡管散光度數(shù)低，也應(yīng)矯正。

無(wú)論散光度低或高，軸向一定要正確，否則會(huì)給病人留下新的屈光不正，從而帶來(lái)病人所不能接受的干擾癥狀。在不影響視力或消除癥狀的情況下，散光宜作低度矯正，尤其是散光度數(shù)較高，軸向不在正軸徑間者，矯正應(yīng)有所保留，充分矯正將會(huì)使病人感到物像的大小和形狀非本來(lái)面貌，而有所變形者造成空間定位的誤差。往往遠(yuǎn)視散光者比近視散光者的這種干擾癥狀更重。

(2)3．00D以內(nèi)正軸近視散光，兒童、少年及外斜者可以矯正；青壯年曾戴正確軸向散光眼鏡者，適當(dāng)減少O·25D～0．50D，個(gè)別斜軸與異軸者根據(jù)其適應(yīng)能力酌情多減；遠(yuǎn)視散光除有內(nèi)斜者外更應(yīng)多減。3．00D以上正軸遠(yuǎn)視散光，兒童、少年及外斜者，適當(dāng)減少0．50D～1．00D，個(gè)別斜軸或異軸難接受者，則多減些，待戴鏡3～6個(gè)月適應(yīng)后再給予增加；遠(yuǎn)視散光則更應(yīng)多減；斜軸，異軸與度數(shù)偏高者，雖度數(shù)減少，經(jīng)病人試鏡，干擾癥狀輕微，但在給予處方時(shí)應(yīng)說(shuō)清戴鏡會(huì)產(chǎn)生視物變形和空間誤差等現(xiàn)象，需耐心戴一段時(shí)間才能適應(yīng)，以免產(chǎn)生其世顧慮將眼鏡放置一旁不戴。有的病人以前長(zhǎng)期戴用不正確軸向散光眼鏡，視力提高，由于對(duì)錯(cuò)誤眼鏡已經(jīng)適應(yīng)，新的正確矯正眼鏡所產(chǎn)生新的物像位置與空間誤差又要重新適應(yīng)，往往一下不能接受，又需經(jīng)過(guò)戴鏡一段時(shí)間才能適應(yīng)，尤其是老年病人更為突出。

一般球鏡1．00D～3．00D、散光0．25D～O．50D者，球鏡3．25D～6．00D、散光0．50者，球鏡6．25D～8．00D、散光0．75D者，球鏡10．00D以上、散光1．00D者，如加柱鏡視力增進(jìn)不多，又無(wú)視疲勞不給予；凡超出以上范圍者，酌情給予；有的病人敏感性差，對(duì)軸向難以辨別，當(dāng)以接近正確的軸向給予。

要酌減度數(shù)，戴習(xí)慣后完全矯正，單純散光2．00D以下可一次完全矯正，2．00D以上可酌減2次矯正；復(fù)性散光凡球鏡在3．00D以下、柱鏡在0．50D以下或球鏡在6．00D以上、散光在0．75D以上者或球鏡在10．00D以上、柱鏡在1．00D，視力有增進(jìn)者均需矯正。

二、

謹(jǐn)防散光配戴眼鏡的兩大誤區(qū)

誤區(qū)1：隱形眼鏡沒(méi)有散光鏡片

在目前市場(chǎng)上，已經(jīng)有專為糾正散光設(shè)計(jì)的隱形眼鏡。因?yàn)樯⒐廨S位的問(wèn)題，如果鏡片發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，散光患者眼前的景物就會(huì)發(fā)生模糊。而這種鏡片采用了一系列高科技設(shè)計(jì)，在技術(shù)上成功解決普通隱形鏡片在眼內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)的問(wèn)題，而且配戴舒適，一次驗(yàn)配成功率高，簡(jiǎn)單易配，給驗(yàn)光師和消費(fèi)者都帶來(lái)了很大方便。

誤區(qū)2：加深近視度數(shù)就可以矯正散光

如果有散光的消費(fèi)者在配鏡的時(shí)候，通常的做法是：散光度數(shù)減掉一半，加到近視度數(shù)中。比如你是100度散光，500度近視，那么散光減掉一半，加入近視度數(shù)中，最終配鏡度數(shù)為550度。其實(shí)散光的問(wèn)題沒(méi)有得到解決，只不過(guò)是加深了近視度數(shù)而已。這樣可能會(huì)：

1.引起近視程度加深，并加重眼睛不適癥狀；

2.近視矯正了，但是散光重影現(xiàn)象仍然存在；

3.出現(xiàn)頭痛、眼睛易疲勞等癥狀，而影響生活質(zhì)量。

因此選擇專業(yè)的散光隱形眼鏡進(jìn)行矯正，才能真正矯正散光重影問(wèn)題，讓視力自然清晰。眼視光學(xué)界認(rèn)為：75度及以上的散光，需要配散光鏡片矯正，如果對(duì)于長(zhǎng)期使用電腦、從事精密工作者或需長(zhǎng)時(shí)間閱讀細(xì)小文字者的散光人士，即使是輕度散光（50度以下）也應(yīng)該配戴散光鏡片。

隱形眼鏡

普通球面隱形眼鏡矯正散光原理

普通球面隱形眼鏡是利用淚液透鏡來(lái)矯正角膜性散光。隱形眼鏡的后表面與角膜的前表面之間的淚液構(gòu)成的液態(tài)透鏡稱為淚液透鏡。但只有當(dāng)角膜性散光小于0.75D時(shí)，才可用普通球面隱形眼鏡形成的淚液透鏡來(lái)矯正；超過(guò)這個(gè)范圍則需要定制散光隱形眼鏡。

定制散光隱形眼鏡矯正散光原理

當(dāng)角膜性散光大于等于0.75D時(shí)，則利用普通球面隱形眼鏡無(wú)法完全矯正，只能定制散光隱形眼鏡(散光隱形眼鏡定制鏡片)矯正散光，同時(shí)非角膜性散光（主要為晶狀體散光所致）也可以通過(guò)定制散光隱形眼鏡鏡片來(lái)矯正。

散光隱形眼鏡是指隱形眼鏡的雙曲面（內(nèi)曲面和外曲面）的兩個(gè)互相垂直的子午方位的曲率半徑不同，又稱為復(fù)曲的隱形眼鏡。定制的散光隱形眼鏡最重要的設(shè)計(jì)就是鏡片的穩(wěn)定性，因?yàn)橹挥斜３稚⒐廨S向穩(wěn)定才能起到矯正散光的作用。一般來(lái)說(shuō)，定制的散光隱形眼鏡鏡片穩(wěn)定原理有三種：

A、棱鏡垂重法。在鏡片上設(shè)計(jì)1Δ~1.5Δ的棱鏡，由于重力的關(guān)系，棱鏡厚邊總是移向朝下的方向而保持鏡片的穩(wěn)定。另外鏡片棱鏡基底使厚度增加，且較厚的鏡片區(qū)域氧傳導(dǎo)性減少，使舒適度降低。

B、雙邊削薄法。將鏡片的上下周邊區(qū)削薄處理，薄區(qū)與眼瞼（特別是上瞼）相互作用，使鏡片定位并使軸位處于動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。（這是最常用的方法。）

C、截邊法。將鏡片下方截去一部分，寬約0.5~1.5mm，使缺邊的部分固定于下瞼緣達(dá)到防止轉(zhuǎn)動(dòng)的目的。