基本介紹

1971年第一臺CT制成,僅應用于顱腦檢查,效果良好。1974年制成全身CT,檢查擴大到胸、腹、脊柱及四肢。CT顯示橫斷圖像,避免重疊;密度分辨率高,圖像清晰;方法簡便、迅速、無創(chuàng)傷、無痛苦、無危險。所以得到廣泛應用,促進了醫(yī)學影像學的發(fā)展。

第一節(jié) CT機基本結構和工作原理

一、CT機的基本結構

包括掃描部分、計算機系統(tǒng),圖像顯示與記錄系統(tǒng)和中央控制臺

二、CT 機的工作原理

CT機掃描部分主要由X線管和不同數(shù)目的控測器組成,用來收集信息。X線束對所選擇的層面進行掃描,其強度因和不同密度的組織相互作用而產生相應的吸收和衰減。探測器將收集到X線信號轉變?yōu)殡娦盘枺浤#瘮?shù)轉換器(A/D converter)轉換成數(shù)字,輸入計算機儲存和處理,從而得到該層面各單位容積的CT值(CT number),并排列成數(shù)字矩陣(Digital matrix)(圖7-2)。這些數(shù)字可儲存于硬磁盤(Hard disk)、軟磁盤(Floppy)和磁帶(Magnetic tape,MT)中,也可用打印機印用。數(shù)字矩陣經數(shù)/模(D/A)轉換器在監(jiān)視器上轉為圖像,即為該層的橫斷圖像。圖像可用多幅照相機攝于膠片上,供讀片、存檔和會診用。

三、CT機的發(fā)展和類型

CT機按其適用范圍分為頭顱CT機和全身CT機。CT機的發(fā)展常用代(g eneration)來表示。

第一代CT機采取旋轉/平移方式(roTATe/translate mode)進行掃描和收集信息。首先X線管和相對應的探測器作第一次同步平行移動。然后,環(huán)繞患者旋轉1度并準備第二次掃描。周而復始,直到在180度范圍內完成全部數(shù)據(jù)采集。由于采用筆形X線束和只有1-2個探測器,所采數(shù)據(jù)少,因而每掃一層所需時間長,圖像質量差。

第二代CT機是在第一代CT的基礎上發(fā)展而來。X線束改為扇形,探測器增多至30個,擴大了掃描范圍,增多了采集的數(shù)據(jù)。因此,旋轉角度由1o增至23o,縮短了掃描時間,圖像質量有所提高,但仍不能完全避免患者生理運動所引起的偽影(ArtIFAct)

第三代CT機的主要特點是控測器激增至300-800個,并與相對的X線管只作旋轉運動(rotate/rotate mode)。因此,能收集較多的數(shù)據(jù),掃描時間在5s以內,使偽影大為減少,圖像質量明顯提高。

第四代CT機的特點是控測器進一步增加,高達1000-2400個并環(huán)狀排列而固定不動,只有X線管圍繞患者旋轉,即旋轉/固定式(rotate/stationary mode)。它和第三代機的掃描切層都薄,掃描速度都快,圖像質量都高。

第五代CT特點是掃描時間縮短到50ms,因而解決了心臟掃描。其中主要結構是一個電子槍,所產生的電子束(ElECTron beam)射向一個環(huán)形鎢靶,環(huán)形排列的探測器收集信息。

四、CT圖像

CT圖像由某一定數(shù)目的由黑到白不同灰度的小方塊組成,每一方格為圖像的最小單位稱為像素(pixel)(圖7-4)。

CT值是以數(shù)值來說明組織影像密度的高低,但不是絕對值。而是以水為標準,其他組織與水比較的相對值?,F(xiàn)用亨氏單位(H),即以水的CT值為OH,空氣為-1000H,骨為+1000h 的2000個等級。人體各種組織均包括在2000個等級之內(圖7-5)。

一般X線照片的黑片對比度是固定的,但CT機監(jiān)視器的黑白即灰度可以通過調節(jié)窗位(Window level)和窗寬(Window wiDTh)而改變。窗位是指圖像顯示所指的CT值范圍的中心。例如觀察腦組織常用窗位為+35H,而觀察骨質則用+300-+600H。窗寬指顯示圖像的CT值范圍。例如觀察腦的窗寬用100,觀察骨的窗寬用1000。這樣,同一層面的圖像數(shù)據(jù),通過調節(jié)窗位和窗寬,便可分別得到適于顯示腦組織與骨質的兩種密度圖像。使用窄窗寬,有利于發(fā)現(xiàn)與鄰近正常組織密度差別小的病灶。