無功能胰島細胞瘤是神經(jīng)內(nèi)分泌源性胰腺腫瘤的一種。無功能胰島細胞瘤占胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的75%～85%，多見于30～60歲成人。無功能胰島細胞瘤病因尚不明確。本病沒有特異性的臨床癥狀，腫瘤較大可引起腹痛、厭食、惡心、消瘦等癥狀。無功能胰島細胞瘤最重要的治療手段是手術，并配合化療等綜合治療。本病早期經(jīng)手術治療，可治愈；晚期積極治療可延長壽命，提高生活質(zhì)量。無功能胰島細胞瘤晚期會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟等部位。

癥狀表現(xiàn)

腹痛、體重下降、黃疸及腹部包塊等

就診科室

內(nèi)科

原因

病因尚不明確

多發(fā)人群

女性

就診科室

  • 普通外科、腫瘤科

病因

  • 無功能胰島細胞瘤病因尚不明確。

癥狀

  • 無功能胰島細胞瘤腫瘤較大時可引起腹痛、厭食、惡心、消瘦、腹腔內(nèi)出血等癥狀。
  • 本病大多數(shù)診斷時已發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是肝、局部淋巴結(jié)、骨骼等部位。

檢查

  • 確診無功能胰島細胞瘤需要進行影像學檢查及實驗室檢查。
  • 影像學檢查
    • 影像學檢查是協(xié)助無功能胰島細胞瘤診斷的首選。超聲檢查、CT檢查、磁共振成像等可協(xié)助診斷和鑒別診斷。
  • 實驗室檢查
    • 嗜鉻素A，胰島素瘤的生化指標如血糖、胰島素等都是協(xié)助神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷的實驗室檢查指標。

診斷

  • 醫(yī)生根據(jù)影像學檢查及實驗室檢查結(jié)果診斷本病。
  • 超聲檢查可清晰看到胰腺及其周圍組織，最小可檢測出2～3毫米的腫瘤病灶。
  • 磁共振成像、CT檢查均可協(xié)助診斷胰腺內(nèi)分泌腫瘤。
  • PET檢查對小病灶的檢出率更高。
  • 嗜鉻素A水平升高。

鑒別診斷

  • 本病需要與胰腺腺癌等疾病進行鑒別。
  • 醫(yī)生通過影像學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療

  • 無功能胰島細胞瘤治療以手術切除為主，手術切除是唯一可能治愈的治療措施。
手術治療
  • 腫瘤小于2厘米，可考慮腫瘤摘除術或局部切除術。
  • 根據(jù)病情選擇手術方案。
藥物治療
  • 生長抑素類藥物可有效控制疾病發(fā)展。
  • 分子靶向藥物如舒尼替尼和依維莫司對晚期和轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有較好的療效。

危害

  • 無功能胰島細胞瘤晚期會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟等部位。

轉(zhuǎn)移性

  • 無功能胰島細胞瘤晚期會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟等部位

預后

  • 無功能胰島細胞瘤早期經(jīng)過手術切除有治愈可能，晚期積極治療可改善生活質(zhì)量并延長壽命。

預防

  • 本病尚無有效預防方法。