簡介
醫(yī)論著作。又名《新鐫醫(yī)論》。三卷。明·王肯堂撰于1602年。第一卷論述痘疹、驚風的病因、診斷和治法；二-三卷主要闡發(fā)或評論歷代醫(yī)家對內(nèi)科雜病、婦科病疑難病癥的治驗。從中可以看出作者的學術見解和臨證經(jīng)驗。現(xiàn)存明刻本、《三三醫(yī)書》及《中國醫(yī)學大成》本。
內(nèi)容精選
卷上痘疹發(fā)微
溯源
痘診之癥，不著先秦古書，故溯流窮源，類多未定之見。有謂在母腹中時食穢血而致者，有謂在交媾時欲火所鐘者，蓋皆胎毒也。宋元以來，醫(yī)家之說大抵皆然。而近又有天行疫厲與傷寒同，則是外感了，與胎毒無干，不知傷寒之病，人有不患之者；而痘則人人不得而免。傷寒則既病之后，不能保其不再??；而痘疹一出之后，永不復出。如此，則所謂胎毒者，是也。然食穢之于欲火，自有男女以來即有之，何此不見于漢以前，而特于建武以后始有之，豈建武以前獨無胎毒耶？曰∶痘疹之癥，其始也，未有不本于胎毒；而其既也，未始不成于外感。惟其本于胎毒，故人人不得而免；惟其成于外感，故特見于建武之后，而建武以前無見也。經(jīng)云∶不平之溫熱者瘡。蓋上古之時，風氣未漓，稟受素濃，即有胎毒，自能內(nèi)消。寒涼之地，腠理閉秘，疫厲難侵；溫熱之方，風氣平安，瘡亦不作，故未聞有患痘者。至建武時，胡虜極西北之人，到南方溫熱之地，腠理開通，偶感時行疫厲之氣，觸動在胎時所受溫熱毒，發(fā)為此瘡，所傳染無一得免，而痘癥著矣。即如俗所云楊梅瘡者，亦起近代，亦能傳染，其一發(fā)之后，不復再出，又與痘同。蓋人在氣交之中，故痘疹由外感而成者，類能傳染，惟莫開其端，則其癥不著，要未可以執(zhí)一論也。惟內(nèi)染外感，相搏而成，故欲發(fā)之初，未見紅點之際，以微汗散之，未有不愈者。失此不汗，至于將出未出之時，其勢已成，更欲汗之，虛者不能成漿，實者必成斑爛矣?？刹粚徳?。痘疹始于胎毒，繼感瘟疫外邪，引動伏毒，勢若燎原，危險萬分，互相傳染，為害閭閻，所以喻氏為之。痘因溫疫而發(fā)，按外感六經(jīng)而治，所以擇無疫之時宣泄，可收十全，萬密齋言之最精，管檉亦良，《痘診定論》補方尤妙。近有引種法，由占拿氏發(fā)明原理，百無一失，僅行于粵東，尚未廣布宇內(nèi)。江浙之人，疑信相半，惜乎不能開通，奈何！能治外感疫厲，即能療痘瘡，喻氏創(chuàng)之于前，是濟世之苦心，奈庸俗不知何！按∶近牛苗引種之法已普遍。
預防
預防之藥，如古方油飲子、辰砂散、龍骨膏之類，人多用之未有效者，痘固不可以預治耶？然不治已病治未病，亦醫(yī)所宜知。故凡值天時不正，鄉(xiāng)邑痘瘡盛發(fā)，或遇冬溫陽氣暴泄，至春夏之時，瘡必大行，宜預以涼血降火之藥治之，則多者可少，少者可無，亦或有此理。驚風
《治法心要》云∶常見一老醫(yī)言∶小兒驚搐，多是熱癥，若先便用驚風藥白附子、全蝎、姜蠶、川烏之類，便有壞癥，后有醫(yī)幼科藥，只作導赤散加地黃、防風，進三服導去心經(jīng)邪熱，其搐便止，次服寧神膏，神效?！吨斡仔臅ば颉吩啤梦遘呱?，在諸家止用之解傷寒溫濕、暑毒、霍亂，而德顯于驚風、痰搐、瘡疹等疾，通四時而用之。前同知衡州府事胡省齋，因其子驚風得疾，問之曰∶五苓散何必愈此疾乎？德顯曰∶此劑內(nèi)用茯苓，可以安此心之神；用澤瀉導小便，小腸利而心氣通；木得桂而枯，足能抑肝之氣而風自止，所以能療驚風。施之他癥，亦皆有說。省齋深然之。此其善用五苓散也。
小兒驚風搐掣，醫(yī)者視為一病，輒以金石、片腦、麝香、蜈蚣、僵蠶、蛇、蝎等劑，非徒無益，反增他癥。德顯則謂∶有驚風而搐者，有風郁而搐者。驚屬心，風屬肝，而郁于氣者亦有搐，陳氏所謂蓄氣而成搐者是也，但未著其方。余因驚風，則隨癥施治。若氣郁而搐者則用寬氣治之，以枳殼、枳實為主。嘗因患搐者倉卒求藥，教服鋪家散，而搐亦止，病家深感之，此又治搐之特見也。
驚者，痙也，痙有虛實之分，剛柔之別。急者宜清汗滌痰，世俗名曰急驚；緩者宜扶脾益氣，俗謂慢驚。切忌妄用針刺，并誤投金石毒烈之品?；浭″X澍滋回春丹馳名中外，然僅能治急癥，若慢癥誤用，立見危殆。其仿單夸耀專治急、慢驚風者，是欲一藥統(tǒng)治諸病，欲廣招徠，豈不知無心殺人，已干天譴。奉勸該號速將仿單更正，造福無窮，生意從此發(fā)展，是所濃望焉。
按∶小兒吸受外邪，先傷肺經(jīng)，起自寒熱、氣粗，久延漸入心胞絡，雖有微汗，而痰多、鼻煽、煩躁、神昏，切忌妄投辛香金石重劑，以致陰液消亡，熱勢愈熾，正氣愈虛，肝風陡動，則肢掣目竄，痙厥生矣，慎勿誤認驚風，致多傾敗。若能于病未猖撅之先，用辛涼開肺，繼以甘寒化熱、潤燥、降痰，旬日自能平復。余歷驗多人，挽回謬誤不計其數(shù)，特將溫邪陷入，內(nèi)耗陰液，肝風妄動，實非驚恐致病。每見病家惶亂，醫(yī)者庸昧，妄投驚藥，輕者重，重者死。憶自喻氏辟之前痙病之名，不啻大聲疾呼，今尚不能挽狂瀾于既倒，則草管人命，何忍緘默也矣。
卷中論望色
論芤脈
論人參
論犀角
雜記
卷下三瘧治驗
神水治驗
制神水秘法
婦科驗方
