惡性腫瘤的診斷與綜合治療（惡性腫瘤的診斷與綜合治療）

內(nèi)容簡介

近10年來，腫瘤的基礎(chǔ)研究和臨床治療方面取得的成就推動了腫瘤防治工作進一步向前發(fā)展，然而，惡性腫瘤發(fā)病率仍呈逐年上升的趨勢，腫瘤在我國部分城市和地區(qū)占所有疾病死因首位的現(xiàn)狀仍沒有得到改變。有鑒于此，我國幾乎所有的省和大多數(shù)城市，甚至不少區(qū)、縣都相繼建立了腫瘤醫(yī)院和腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)，許多綜合醫(yī)院也成立了腫瘤內(nèi)、外、放射治療科，沒有建科的醫(yī)院也在相關(guān)科室組建了腫瘤治療組。毋庸置疑，它們在我國腫瘤防治工作中功不可沒，不僅培養(yǎng)了一大批腫瘤工作者，更重要的是造福了廣大的腫瘤患者。

進入21世紀后，雖然腫瘤學(xué)方面的新知識、新理論、新觀點、新技術(shù)層出不窮，為腫瘤的臨床治療提供了新的發(fā)展方向，但目前仍無法改變以手術(shù)、化療、放療為主治療腫瘤的綜合治療模式。在國內(nèi)各級醫(yī)院中，每位醫(yī)師接受腫瘤?？茖W(xué)習(xí)和從事腫瘤臨床工作的時間、經(jīng)歷等各不相同，腫瘤綜合治療的水平參差不齊。在我從事腫瘤?？茖W(xué)習(xí)和腫瘤內(nèi)科臨床工作20余年中，經(jīng)常遇到有些醫(yī)師在接診腫瘤患者時只注重本學(xué)科的發(fā)展而忽視其他學(xué)科的進步，只采用自己最熟悉的方法來治療患者，甚至一味追求?？啤爸斡省被颉熬徑饴省?，不能因人、因病而異，有計劃、合理地應(yīng)用現(xiàn)代治療手段———腫瘤綜合治療方法，這樣做當(dāng)然難以達到提高腫瘤治愈率、改善腫瘤患者生活質(zhì)量的目的。

針對國內(nèi)腫瘤診治狀況，我一直想編撰一本以查閱方便、簡練直觀、通俗易懂、操作性強為特色，適用于中青年腫瘤工作者、研究生以及非腫瘤專科醫(yī)師的腫瘤綜合治療方面的工具書，內(nèi)容力求做到比腫瘤學(xué)專著淺顯、簡捷，比單系統(tǒng)或?qū)？颇[瘤學(xué)著作全面，比腫瘤學(xué)進展或論文匯編系統(tǒng)，比腫瘤學(xué)教科書實用。我的想法得到了我的各位老師、各學(xué)科同行的贊同。因此，我邀請了一批長期從事腫瘤臨床工作的中青年臨床腫瘤學(xué)專家和醫(yī)師，參考近期出版的腫瘤學(xué)專著和文獻，以介紹基本成熟的腫瘤綜合治療理論和診療技術(shù)為主，結(jié)合各自的臨床特長和實踐經(jīng)驗為本書撰稿。

本書的出版有賴于復(fù)旦大學(xué)出版社醫(yī)學(xué)分社編輯的督促和鼓勵，得到了上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各位教授、各級醫(yī)師的大力支持，秘書郭躍武醫(yī)師各方聯(lián)絡(luò)、整理書稿有諸多辛勞，在此深表謝意。由于本人才疏學(xué)淺，加上時間倉促，難免有錯誤和疏漏之處，懇請前輩和同仁不吝賜教。

目錄

第一篇 總論

1 腫瘤的綜合治療

1.1 腫瘤綜合治療的基本概念

1.2 腫瘤綜合治療的現(xiàn)狀

1.3 腫瘤綜合治療的模式

1.4 腫瘤綜合治療的對象

1.5 腫瘤綜合治療的實施思路

1.6 合理安排治療的順序

2 腫瘤的化學(xué)治療

2.1 目前抗腫瘤化療的水平

2.2 化療的基本原理

2.3 化療的實施

2.4 化療適應(yīng)證和注意事項

2.5 化療的不良反應(yīng)

2.6 常見化療不良反應(yīng)及治療

2.7 實體瘤療效評定標(biāo)準(zhǔn)

2.8 影響化療療效的因素

2.9 化療的進展

3 腫瘤的外科治療

3.1 腫瘤外科的發(fā)展歷程

3.2 外科治療腫瘤在觀念上的改變

3.3 腫瘤外科的無瘤原則

3.4 腫瘤外科的手術(shù)種類

3.5 外科與其他綜合治療

3.6 腫瘤外科的發(fā)展方向

4 腫瘤的放射治療

4.1 腫瘤放射治療發(fā)展的歷程

4.2 現(xiàn)代腫瘤放射治療科醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)

4.3 現(xiàn)代腫瘤放射治療的流程

4.4 放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)

4.5 放射治療的物理學(xué)基礎(chǔ)

4.6 放射治療計劃的設(shè)計

4.7 放射治療的臨床應(yīng)用

4.8 放射治療的不良反應(yīng)

4.9 放射治療的新技術(shù)

4.10 放射治療的質(zhì)量控制和保證

5 腫瘤生物治療

5.1 腫瘤的免疫治療

5.2 腫瘤的基因治療

6 腫瘤的介入治療

6.1 腫瘤介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備

6.2 常用的腫瘤介入治療技術(shù)

7 腫瘤的中醫(yī)治療

7.1 腫瘤中醫(yī)治療原則

7.2 腫瘤中醫(yī)治療的優(yōu)、缺點及適應(yīng)證

7.3 抗腫瘤常用中藥

7.4 腫瘤中醫(yī)治療主要方法

7.5 腫瘤的辨證論治

7.6 腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療

7.7 腫瘤的中醫(yī)對癥治療方法和支持治療

7.8 腫瘤的中藥外治法

7.9 腫瘤的針灸治療

7.10 腫瘤的藥膳治療

7.11 中藥應(yīng)用的注意事項

8 腫瘤患者的代謝改變和營養(yǎng)治療

8.1 腫瘤患者的代謝狀況

第二篇 各論

附錄一 腫瘤患者放射耐受劑量及有關(guān)分級標(biāo)準(zhǔn)

附錄二 體表面積計算圖表

附錄三 實體瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)

附錄四 常用抗腫瘤藥物及其毒性分級標(biāo)準(zhǔn)