口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

具體試驗(yàn)方法是給成人口服含75g無水葡萄糖的水溶液，兒童按每公斤體重1.75g計(jì)算，總量不超過75g，然后分別于0.5、1.0、1.5、2.0小時(shí)采血，測(cè)其血糖變化，以觀察病人耐受葡萄糖的能力，是公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。在血糖異常增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采用該試驗(yàn)明確是否為糖尿病。

中文名

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

外文名

oral glucose tolerance test

目的

測(cè)定機(jī)體血糖代謝能力

功能

用以診斷糖尿病

類屬

一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)

簡(jiǎn)稱

OGTT

正常參考值范圍

空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小時(shí)達(dá)高峰，峰值<8.99mmol/L，2小時(shí)內(nèi)血糖<7.8mmol/L，3小時(shí)后血糖恢復(fù)正常。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)內(nèi)常用的糖耐量試驗(yàn)及妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

1.空腹靜脈血漿血糖≥6.1mmol/L。

2.口服葡萄糖75g，1小時(shí)后≥10.0mmol/L。

3.2小時(shí)≥8.5mmol/L。

4.3小時(shí)≥8.0mmol/L。其中兩項(xiàng)高就考慮糖尿病。

5.正常范圍

空腹3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL）；

60分鐘6.7-9.5mmol/L（120-170mg/dL）；

120分鐘≤7.8mmol/L（≤140mg/dL）；

180分鐘3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL）。

如何判定

1.當(dāng)靜脈空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖<7.8mmoI/L，說明人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力正常，為正常人。

2.當(dāng)靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmoI/L，說明人體處理進(jìn)食后葡萄糖的能力明顯降低，可以確診糖尿病。

3.當(dāng)靜脈空腹血糖<7.0mmol/L，并且OGTT2小時(shí)血糖介于7.8-11.1mmoI/L之間，說明人體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力輕度下降，可以診斷糖耐量減低。

4.當(dāng)靜脈空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之間，且OGTT2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L，說明人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力尚好，但對(duì)空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退，可以診斷空腹血糖受損。

注意事項(xiàng)

1.該實(shí)驗(yàn)應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)試驗(yàn)，試驗(yàn)期間患者也應(yīng)在試驗(yàn)區(qū)留觀。試驗(yàn)期間患者應(yīng)安靜休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，禁食、禁水，禁煙。

2.對(duì)于懷疑有反應(yīng)性低血糖的患者，可適當(dāng)延長(zhǎng)試驗(yàn)時(shí)間，加測(cè)服糖后4小時(shí)和5小時(shí)的血糖。

3.服糖后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者在試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥應(yīng)立即停止試驗(yàn)。若以上癥狀是在服糖后3～4小時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即采血測(cè)量血糖，囑患者食用稀飯、饅頭等淀粉類主食，并密切觀察病情變化。

4.若同時(shí)進(jìn)行糖耐量和胰島素、C-P釋放試驗(yàn)，則需在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)同時(shí)采集2管血。

5.采血后應(yīng)立即送檢。