優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制）

簡介

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。

介紹

1建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3 主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護(hù)士送第一壺開水到床前。

4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。

6 鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，病員服及手術(shù)衣。

2 腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱，喂食等。

3檢查各管道固定情況，治療完成情況。

4 晨間交流：詢問夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力。

1 整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理，理順各種管道，健教。對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。

2 對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。

3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人

4 適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化

1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

2 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)，調(diào)配，衛(wèi)生，溫度，速度等知識(shí)。

3 根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

1 做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次.

1 根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉.

2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰。指導(dǎo)有效咳嗽.

3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.

4加強(qiáng)安全措施，防止墜床、跌倒。

1 患者每周剪指、趾甲一次；胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.

2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.

3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.

4 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.

5 保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.

6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.

1 給予心理支持。評(píng)估手術(shù)知識(shí)，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).

2 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.

3 如需要給予備皮.

4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.

1 準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.

2 做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.

3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.

1 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人就知道. 有輸液巡視卡并及時(shí)記錄.

2 對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施. 危重病人使用腕帶.

3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.

4 全程健康教育。住院期針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識(shí)。

1 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間，發(fā)放愛心聯(lián)系卡)

2 給患者填寫滿意度調(diào)查表并 聽取患者住院期間的意見和建議. 協(xié)助辦理出院手續(xù)，護(hù)送患者至院門口。.做好出院登記。.

3 對(duì)患者床單元進(jìn)行終末消毒