心跳（醫(yī)學(xué)名詞）

心跳過程

右心房收納全身的靜脈血，通過右心室從肺動(dòng)脈泵出，此時(shí)肺動(dòng)脈中流的是靜脈血，通過肺中的氣體交換，變成含氧豐富的動(dòng)脈血，由肺靜脈送至左心房，再通過左心室的主動(dòng)脈泵向全身各個(gè)組織器官以滿足其正常生理活動(dòng)的需要。

左心房和右心室內(nèi)腔

心臟的每一次搏動(dòng)，都是依靠心臟的電信號(hào)而運(yùn)作的。最高指揮部是一個(gè)叫竇房結(jié)的東西，它發(fā)出的指令，控制著心臟的節(jié)律和次數(shù)；這種指令，通過電話線似的傳導(dǎo)系統(tǒng)，把電信號(hào)傳送至心臟的各個(gè)位置。當(dāng)信號(hào)傳送到心房時(shí)，就引起心房收縮，于是把血液泵到舒張的心室中；當(dāng)信號(hào)傳送到心室時(shí)，心室就會(huì)收縮，使右心室把血液泵向肺部，而左心室則把血泵向全身。心房的電信號(hào)，要通過叫房室結(jié)的類似變電站的結(jié)構(gòu)，再通過叫左右束支的類似傳導(dǎo)電線的結(jié)構(gòu)，傳導(dǎo)到左右心室。所有這些，組成了心臟的指揮聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。如果由于種種原因引起了心臟指揮聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生問題，就會(huì)出現(xiàn)心律紊亂，也叫心律失常。

心跳次數(shù)

成年人每分鐘心跳大約是七八十次，60~100次之間都屬正常，在平時(shí)假如成人安靜時(shí)每分鐘心跳超過了100次，醫(yī)學(xué)上就算作“心動(dòng)過速”；少于60次的，則是“心動(dòng)過緩”。勞動(dòng)時(shí)比安靜時(shí)要跳得快些，女的比男的要跳得快些，孩子比大人要跳得快些，新生兒每分鐘可以跳到150次。平均說來，如果一個(gè)人活100歲，那么，他的心跳次數(shù)加起來總共可達(dá)40億次左右。運(yùn)動(dòng)員因?yàn)榻?jīng)常鍛煉心肌收縮力大，舒張期回心血量也大，所以在平靜時(shí)運(yùn)動(dòng)員心跳小于六十次/分就能保證機(jī)體供血，有的可以48-50次/分。他們運(yùn)動(dòng)起來才有能力和耐力。

心跳異常原因

1、心動(dòng)過速分生理性、藥物性、病理性三種。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過速；高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過速，稱病理性心動(dòng)過速。“心動(dòng)過速”不是病名，而是一個(gè)癥狀。病理性心動(dòng)過速又可分為竇性心動(dòng)過速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速兩種。竇性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行。竇性心動(dòng)過速的病因多為功能性的，也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素。其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。

(1)生理性：生理性竇性心動(dòng)過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個(gè)因素，兒童心率往往較快。

(2)藥物性：如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動(dòng)過速。

(3)病理性：如全身性疾?。焊邿?、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、疼痛、急性風(fēng)濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動(dòng)過速。心臟血管疾?。杭毙允а?、低血壓和休克、動(dòng)靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)病原因：冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低血鉀癥、預(yù)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質(zhì)性心臟病或伴有心房擴(kuò)大者、洋地黃或其他藥物毒性反應(yīng)、感染、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)，亦可見于無任何病因，或由于情緒激動(dòng)、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發(fā)。

2、心動(dòng)過緩有幾種類型，最常見的是竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過緩是正常現(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次 /分，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性，需要治療，嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率。竇性心動(dòng)過緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過高所致：

(1)生理性：正常人，特別是長期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動(dòng)者，可有竇性心動(dòng)過緩。睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性心動(dòng)過緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動(dòng)脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動(dòng)過緩。

(2)藥物性：β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動(dòng)過緩。

(3)全身性疾?。杭谞钕贆C(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動(dòng)過緩。

(4)心臟血管性疾?。杭毙孕募」Ｈ?，慢性缺血性心臟病，竇房結(jié)炎癥，心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié)，竇房結(jié)動(dòng)脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥，某些心肌病如淀粉樣變性.