疾病統(tǒng)計，通過對人群中某種疾病資料的搜集、整理和分析，取得某種疾病在人群中存在、發(fā)生的頻度和特征的數量指標，用以研究居民健康狀況的一種重要方法。通過疾病統(tǒng)計能摸清疾病在人群中發(fā)生、流行的規(guī)律和對居民健康和勞動能力影響程度，居民的健康水平和自然、社會生活、勞動條件對疾病發(fā)生及蔓延的影響。它為編制保健工作計劃，開展病因研究，擬定旨在降低居民的患病率和因病缺勤率的防治措施，提供科學依據。疾病統(tǒng)計指標的動態(tài)分析也是評價醫(yī)療衛(wèi)生工作質量和考核病傷防治措施效果的一種重要分析方法。

內容

疾病統(tǒng)計中的疾病概念

　疾病是人體受到致病因素侵襲并在一定條件作用下所發(fā)生的一種復雜過程，在此過程中損傷、障礙和防御、代償兩類現象同時存在。隨著醫(yī)學診斷水平的不斷提高，"疾病"的概念也在不斷地改變。例如，現在應用某些早期診斷方法可以發(fā)現一些毫無主觀癥狀的癌癥病人。"疾病"作為一個統(tǒng)計觀察單位不如"死亡"明確。在進行疾病統(tǒng)計研究時，常是根據不同的目的、具體條件和實際需要來規(guī)定"疾病"的概念。例如：門診疾病、住院疾病、缺勤疾病等的統(tǒng)計對象是指到醫(yī)療機構的門診部、急診室就診，或請醫(yī)師出診，并經醫(yī)師診斷為患某種疾病者。住院疾病的統(tǒng)計對象是，經醫(yī)師診斷后收住院并經診治的疾病。缺勤疾病的統(tǒng)計對象是，經醫(yī)師診斷為有病，并開具因病傷休工證明者。在用詢問調查方法研究居民中疾病發(fā)生和存在狀況時，一般規(guī)定自覺有病并經醫(yī)療機構診治者，以及自覺有病雖未經醫(yī)師診斷但采取某種治療措施者，和雖未經診斷和治療但休工或臥床一天以上者（學生休課、嬰幼兒停止正?；顒樱甲鳛榧膊≌{查的統(tǒng)計對象。某種疾病的早期無癥狀而未能確診者和癥狀固定的殘疾者，如聾、啞、盲或肢體殘缺等，一般不作為疾病調查的統(tǒng)計觀察單位。但在殘疾調查中，這些又成為專門調查對象。

疾病的特征

　從疾病統(tǒng)計的角度看，疾病有如下特征。①疾病的多次性。一個人在一定期間內可以患幾次不同的病，或重復患一種病，也可以在同一期間內患幾種病。②疾病的期間性。不同疾病的病程長短不等，同一種疾病每個病人的病程也不相同，如糖尿病、高血壓病等，往往可以延續(xù)許多年。對于一些疾病，有確定其潛伏期與傳染期的問題。由于這些情況，就有統(tǒng)計期限問題。③疾病轉歸的多樣性。不同疾病的轉歸不同。如感冒幾乎都能痊愈，肝癌則至今較少活過五年或十年；但多數疾病的轉歸是復雜的，交錯的，同一種疾病有的痊愈、有的好轉，有的未愈，甚至惡化，死亡。由于這些情況的存在，進行疾病統(tǒng)計研究時，必須明確規(guī)定轉歸標準及反映疾病轉歸的統(tǒng)計指標。

疾病統(tǒng)計觀察單位

　包括以下內容：

  1. 發(fā)病與患病。前已提及疾病有期間性，故在確定疾病統(tǒng)計指標時，必須考慮疾病在人群中發(fā)生和患有的期間性。在一定期間內，疾病在人群中發(fā)生和患有的情況如下： "A"，在一定期間內發(fā)病,又在該期間內痊愈（或其他轉歸）。許多急性傳染病及呼吸系、消化系感染均屬這種情況； "B",在一定期間內發(fā)病，但在該期間未愈而延續(xù)下去。少數急性病和多數慢性病屬于這種情況； "C",在規(guī)定統(tǒng)計期間前發(fā)病，延續(xù)至本期間內轉歸。少數急性病和多數慢性病屬于這種情況； "D",在規(guī)定統(tǒng)計期間前發(fā)病，延續(xù)至本期間內病仍未愈，延續(xù)下去。屬于此類型的都是慢性病。 若要統(tǒng)計某病在某年（1月1日至12月31日）的發(fā)病情況，則只包括"A"與"B"兩種病例，而要統(tǒng)計其患病情況，則應包括"A"、"B"、"C"、"D"四類病例。?
  2. ?病人與病例。疾病統(tǒng)計的計算單位可以是一個人的患病病例數，也可以是一個患病的人。前者以病例為單位，后者以病人為單位。"病例"與"病人"的概念是有區(qū)別的。一個"病人"可以同時患兩種或兩種以上疾病，從而作為兩個或兩個以上"病例"。

疾病統(tǒng)計資料的搜集與整理

疾病統(tǒng)計資料搜集，根據研究目的分為兩大類，經常性登記和一時性調查。經常性疾病登記的種類有一般患病率統(tǒng)計、缺勤患病率統(tǒng)計、急性傳染病統(tǒng)計、慢性?。ㄈ缃Y核病、高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等等）統(tǒng)計、門診疾病統(tǒng)計、住院疾病統(tǒng)計等。一時性專題疾病調查，可用以搜集居民全面的患病資料，如居民兩周病傷的調查；也可用以研究單一疾病，如某種慢性?。ǜ哐獕翰。┑恼{查，某疾?。ㄈ绶伟┑牧餍袑W調查；還可結合重點疾病的防治工作進行，以分析病因，擬定防治措施，指導防治實踐與考核防治效果。

疾病資料的整理步驟是：按統(tǒng)一制定的國際疾病分類，確定統(tǒng)計分析用的疾病分組及與疾病有關的特征分組，將疾病資料進行列表、歸納。

疾病統(tǒng)計的基本指標

　可分為四類：

  1. 反映發(fā)病與患病水平的指標，有發(fā)病率與患病率。發(fā)病率表示在一定期間（年、季、月等）某人群中發(fā)生某種疾病的頻率，反映某人群在該期內某病的發(fā)病水平。式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 患病率反映人群中某病患病頻度的指標。根據觀察時間可分為時點患病率（一般通稱的患病率）與期間患病率。 式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 對慢性病來說，往往某一時點檢查所得的時點患病率與年度患病率是基本一致的，故一般都以某病(時點)患病率來反映某病在一定人群中的患病水平。
  2. 反映疾病危害居民生命嚴重程度的指標，如某病死亡率(每10萬人口中因患某病而死亡者的數目)。某病病死率（某病患者中的病死數，以百分率表示）。
  3. 反映疾病對勞動生產力影響程度的指標，如缺勤患病率（平均每百職工因病傷缺勤事例數）、因病傷缺勤率（平均每百勞動日職工因病傷缺勤日數）、平均每例缺勤日數。 反映疾病防治效果的指標：如治愈率、有效率、生存率、病死率等。

疾病統(tǒng)計分析的基本方法

　有以"例"為單位統(tǒng)計分析和以"病人"為單位統(tǒng)計分析兩種。以"例"為單位統(tǒng)計，可以分析總的患病的水平，分析人群患病的動態(tài)變化的規(guī)律，分析影響人群健康的主要疾病，分析不同人群患?。ɑ虬l(fā)病）率的特征，結合人群的社會生活勞動等各方面條件，探討病因，提出防治對策。以"病人"為單位統(tǒng)計分析可以進一步研究人群的健康狀況，探討影響疾病發(fā)生蔓延的種種因素，確定重點防治對象，指導計劃防治工作，評價防治措施的效果。

所屬分類

社會醫(yī)學

現代醫(yī)學