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谷丙轉(zhuǎn)氨酶（急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-22

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶

急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最，整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍。正常時(shí)，只要少量釋放入血中，血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時(shí)，ALT大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶（尤其是ALT）是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志。

基本信息

中文名	谷丙轉(zhuǎn)氨酶
外文名	Alanine aminotransferase；glutamate pyruvic transaminase
別名	谷氨酸-丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶
對(duì)應(yīng)癥	肝炎
簡(jiǎn)稱(chēng)	ALT；GPT
正常參考值	0～40U/L

收起

簡(jiǎn)介

檢驗(yàn)別稱(chēng)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

英文名稱(chēng)：glutamate pyruvic transaminase

英文簡(jiǎn)稱(chēng)：GPT

標(biāo)本類(lèi)型：血清

所屬項(xiàng)目：肝功能、生化酶類(lèi)檢查

相關(guān)疾病：

升高：急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、藥物性肝炎、肝內(nèi)外膽汁淤積等

適合檢查的人群

肝膽疾病患者，用于診斷監(jiān)測(cè)病情變化和治療反應(yīng)。

標(biāo)本采集

采集方法：靜脈采血。

檢查前

是否空腹：是。

檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食水，次日早晨空腹檢查。

檢查后

抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。

若出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時(shí)，應(yīng)立即平臥，并可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行其他檢測(cè)。

正常參考值

0～40U/L(不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室其正常值有差異)。

男性：5～40U/L

女性：5～35U/L

（數(shù)據(jù)來(lái)源：叢玉隆。實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)：下冊(cè)。第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社,2013.）

臨床意義

ALT主要存在于肝臟、心臟組織細(xì)胞中，當(dāng)這些組織發(fā)生病變時(shí)，該酶活力增多。

一般以ALT超過(guò)正常參考值上限2．5倍，持續(xù)異常超過(guò)半個(gè)月，作為診斷肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性，ALT測(cè)定結(jié)果即使未達(dá)到此值，如長(zhǎng)期遷延不降，也可診斷為肝炎，此種情況往往預(yù)示病情較嚴(yán)重。血清ALT測(cè)定對(duì)肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性較差的特點(diǎn)。肝外許多因素可引起血清ALT活性增高，如營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、心肌病、腦血管病、骨骼肌疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥和胰腺炎等。此外，某些對(duì)肝臟有毒性的藥物和毒物，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑、氨芐西林、四氯化碳、有機(jī)磷等亦可導(dǎo)致血清ALT活性增高。

注意事項(xiàng)

1.測(cè)定血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶時(shí)，應(yīng)事先將底物、血清放在37℃水浴中保溫，然后血清中加入底物，準(zhǔn)確計(jì)時(shí)。

2.血清標(biāo)本宜迅速與血塊分離，及時(shí)測(cè)定，如不能立即測(cè)定，應(yīng)置于冰箱內(nèi)，但不能超過(guò)3天。溶血標(biāo)本不宜測(cè)定，因細(xì)胞內(nèi)酶的活性較高，會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。

3.操作時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確掌握作用時(shí)間、溫度、pH值、試劑濃度以及試劑加入量，以免影響測(cè)定結(jié)果。

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