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血管性水腫
血管性水腫是一種急性局部反應型的黏膜皮膚水腫，多發(fā)生在皮膚組織疏松處，病變累及皮膚深層的皮膚病。任何年齡均可發(fā)生，但以青年居多。本病的發(fā)生主要與食物、感染、藥物、昆蟲叮咬，及物理、精神、內分泌和遺傳因素有關。本病表現為急性局限性水腫，多發(fā)生于組織疏松處。皮損處皮膚緊張發(fā)亮，淡紅色或蒼白色，境界不明顯，為不可凹性水腫。瘙癢不明顯或有麻木脹感。腫脹2～3天后消退，不留痕跡。單發(fā)或在同一部位反復發(fā)生，常合并有蕁麻疹。血管性水腫的治療包括藥物治療、手術治療以及其他治療。當喉頭黏膜發(fā)生血管性水腫時，有氣悶、喉部不適，聲音嘶啞、呼吸困難，甚至有窒息的可能。無嚴重并發(fā)癥者預后良好。嚴重者預后差。
基本信息
| 中文名 | 血管性水腫 |
| 外文名 | angioedema |
| 別名 | 血管神經性水腫 巨大性蕁麻疹 |
| 季節(jié)分布 | 四季 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 癥狀表現 | 水腫 |
| 顯狀部位 | 皮膚組織疏松處 |
收起
就診科室
- 皮膚性病科、急診科
病因
- 本病可分為獲得性血管性水腫、遺傳性血管性水腫和特發(fā)性血管性水腫。
- 獲得性血管性水腫類似于蕁麻疹，可由藥物、食物、吸入物或物理刺激等因素引起。
- 遺傳性血管性水腫為常染色體顯性遺傳。
- 特發(fā)性血管性水腫患者的肥大細胞缺陷，適當刺激后便可導致肥大細胞脫顆粒。
癥狀
- 獲得性血管性水腫
- 好發(fā)組織疏松處。
- 皮損為急性局限性水腫，邊界不清，呈淡紅色或較蒼白，表面皮膚緊張發(fā)亮，觸之有彈性感，多為單發(fā)。
- 癢感不明顯，或有麻木脹感。腫脹經2～3天后消退，消退后不留痕跡，但可在同一部位反復發(fā)生。
- 當喉頭黏膜發(fā)生血管性水腫時，可有呼吸困難，甚至引起窒息。消化道受累時可有腹痛、腹瀉表現。
- 遺傳性血管性水腫
- 好發(fā)于兒童或少年期，常常發(fā)展至中年甚至終生。
- 主要發(fā)生于皮下組織，常累及面部、手部、上肢、下肢、生殖器，皮損為局限性，非凹陷性皮下水腫，常單發(fā)，自覺不癢，需1～5天消退。
- 特發(fā)性血管性水腫
- 患者在刺激約數分鐘后發(fā)生局部腫脹，至少持續(xù)約12小時。
檢查
- 血常規(guī)檢查
- 血嗜酸性粒細胞增高，可以初步了解病情。
- 血清學檢查
- IgE增高，有助于醫(yī)生診斷。
- 補體成分檢查
- 本病可見補體系統(tǒng)前段補體成分C1、C4、C2水平異常等，是本病確診依據。
- 醫(yī)生是怎么診斷血管性水腫的？
- 醫(yī)生診斷血管性水腫，主要依據臨床表現，結合血常規(guī)檢查、血清學檢查和補體成分檢查結果。
- 臨床表現
- 皮損處皮膚緊張發(fā)亮，淡紅色或蒼白色，境界不明顯，觸之有彈性感。瘙癢不明顯或有麻木脹感。腫脹2～3天后消退，不留痕跡。
- 血常規(guī)檢查
- 血嗜酸性粒細胞增高。
- 血清學檢查
- IgE增高。
- 補體成分檢查
- 補體系統(tǒng)前段補體成分C1、C4、C2水平異常。
鑒別診斷
- 血管性水腫臨床上多發(fā)生于組織疏松處，皮損處皮膚緊張發(fā)亮，淡紅色或蒼白色，其他疾病如面腫型皮膚惡性網狀細胞增生癥、梅-羅綜合征、上腔靜脈梗阻綜合征、變應性血管性水腫亦可見，不易區(qū)分。
- 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫(yī)院就診，請醫(yī)生進行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過臨床表現和病理學檢查等手段進行診斷和鑒別診斷。
治療
- 血管性水腫的治療包括藥物治療、手術治療以及其他治療。
- 藥物治療
- 抗組胺藥物治療。
- 遺傳性血管性水腫可使用氨基己酸等抗纖溶酶藥物治療。
- 手術治療
- 喉頭水腫的患者應采取氣管切開或氣管插管手術。
- 其他治療
- 積極尋找有關致病因素并加以去除。
危害
- 當喉頭黏膜發(fā)生血管性水腫時，有氣悶、喉部不適，聲音嘶啞、呼吸困難，甚至有窒息的可能。
預后
- 無嚴重并發(fā)癥者預后良好。嚴重者預后差。總體來說，早期、規(guī)范治療對于取得滿意的治療效果有重要意義。
預防
- 日常護理
- 避免可能的誘因，預防感染，積極治療原發(fā)病。
- 加強鍛煉身體，增強體質。
- 飲食調理
- 注意避免食用可引起過敏的食物。
- 飲食要營養(yǎng)均衡。
相關合集
常見的過敏性皮膚病
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濕疹
一種炎癥性皮膚病
蕁麻疹
一種皮膚過敏變態(tài)反應疾病
血管性水腫
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